潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面的話，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動(dòng)期，對(duì)于緩解期的話，指的就是大便次數(shù)小于三次每天，并沒有這個(gè)出血的表現(xiàn)，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜是一個(gè)正常的表現(xiàn)的情況下，考慮是一個(gè)緩解期，對(duì)于活動(dòng)期的話，又分成了輕中重度，是根據(jù)一個(gè)非常常用的一個(gè)臨床的一個(gè)評(píng)分方法來進(jìn)行分度的。主要就是便血次數(shù)以及一個(gè)抽血化驗(yàn)的一個(gè)情況和炎癥指標(biāo)的一個(gè)情況來評(píng)估，對(duì)于便血的次數(shù)的話，如果是小于四次，考慮是輕度，如果是在4~6次，考慮是一個(gè)中度，大于等于六次的話就考慮是一個(gè)重度。對(duì)于內(nèi)鏡下的話，也可以進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)重程度的一個(gè)分度，主要是通過在腸鏡下的一些粘膜充血糜爛的一個(gè)程度，還有一個(gè)病變的范圍以及他這個(gè)腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)，和一個(gè)活檢病理的一個(gè)結(jié)果，來去進(jìn)行一個(gè)分度。

潰瘍性結(jié)腸炎患者腸內(nèi)感染癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎癥最常見癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，少則每天2到3次，多則達(dá)到10余次，甚至20余次。另外腹瀉同時(shí)伴有腹痛，尤其是腹瀉前出現(xiàn)腹痛、絞痛，而在排便后腹痛感降低。若病變較深累及到乙狀結(jié)腸或直腸，還合并有便血、膿血便等情況。若患者持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，還會(huì)合并消瘦、貧血、血沉增快等腸道癥狀。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為輕、中、重三個(gè)類型。除腸道內(nèi)癥狀外，患者也有如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或單純膽管炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀出現(xiàn)。

潰瘍性結(jié)腸炎最常見危害是腹瀉，腹痛，便血，膿血便，貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，視力下降，鞏膜炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化，關(guān)節(jié)炎、皮炎。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀，腸內(nèi)的癥狀每個(gè)人都會(huì)有，最常見就是腹瀉，腹瀉輕癥患者每天大便次數(shù)3到5次，重癥達(dá)到8次及以上，甚至說每日可以達(dá)到10余次或者是20余次，往往是在腹瀉的基礎(chǔ)之上患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，在便前腹痛是增加的，便后的患者腹痛是明顯緩解，累及的部位比較低，如說是在乙狀，直腸，往往患者會(huì)合并有便血，或者是有膿血便，患者長(zhǎng)期的疾病遷延不愈，會(huì)合并有貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的情況，根據(jù)患者的這些相關(guān)的指標(biāo)?；颊叩陌Y狀分為輕中重的三型，這個(gè)就是說是腸內(nèi)這么癥狀，往往患者癥狀得不到緩解會(huì)很痛苦，腸外最常見表現(xiàn)包括視力下降，鞏膜炎包括肝功能損傷，甚至說部分患者還會(huì)有原發(fā)性膽汁性肝硬化，關(guān)節(jié)炎、皮炎，甚至說還會(huì)有發(fā)燒這些情況，所以總體，潰瘍性結(jié)腸炎的腸內(nèi)腸外的癥狀，是比較多見的，在每患者的身上，都會(huì)有不同表現(xiàn)，患者出現(xiàn)以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，就得考慮，有沒有潰瘍性結(jié)腸炎那個(gè)可能性。

潰瘍性結(jié)腸炎最初癥狀為血性腹瀉，其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。其他表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱相對(duì)是不常見征象，大多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性、低惡性，少數(shù)病人中呈急性、暴發(fā)性?；颊弑憩F(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)每天30多次，伴有高熱、腹痛。體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān)，有體重減輕和面色蒼白癥狀出現(xiàn)。在疾病活動(dòng)期腹部檢查時(shí)，結(jié)腸部位常有觸痛，可能有急腹癥征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少，在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時(shí)可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉，肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥，如肛裂或肛瘺。直腸指檢感疼痛，皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要。

潰瘍性結(jié)腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類藥物，也就是5-氨基水楊酸這類藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類藥物總體來說副作用非常少，個(gè)別的患者可能會(huì)出現(xiàn)過敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個(gè)藥用得非常廣泛，可以對(duì)輕度的患者誘導(dǎo)緩解，而且在緩解以后長(zhǎng)時(shí)間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于中度的潰瘍性結(jié)腸炎，不能夠單獨(dú)使用美沙拉嗪，需要糖皮質(zhì)激素的藥。談到糖皮質(zhì)激素的用藥，大家一般會(huì)想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導(dǎo)血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長(zhǎng)痤瘡等等。糖皮質(zhì)激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導(dǎo)緩解，意味著只有在急性期的時(shí)候可以使用糖皮質(zhì)激素，往往在誘導(dǎo)緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對(duì)不能用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持治療。在發(fā)病的過程中使用糖皮質(zhì)激素后，不能立刻停藥。隨時(shí)停用藥物，是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)榭梢杂绊懮镧?，而且?duì)身體百害沒有一利。使用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過兩三個(gè)月甚至三四個(gè)月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質(zhì)激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類5-氨基水楊酸藥進(jìn)行維持治療。還有一類生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的是抗腫瘤壞死因子，這類藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導(dǎo)緩解的效果，同時(shí)它也能在整個(gè)維持治療中保持一定的作用。但是因?yàn)檫@類藥的價(jià)錢十分昂貴，一年的費(fèi)用可能十多萬以上。所以在中國(guó)使用生物制劑進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療在臨床上還沒有很多的經(jīng)驗(yàn)，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會(huì)轉(zhuǎn)用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質(zhì)激素使用效果不好的情況下才會(huì)推薦使用。在生物制劑之外還有一個(gè)選擇，可以選擇免疫制劑，比如說環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導(dǎo)緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應(yīng)該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過敏，不能作為一個(gè)維持治療用藥的時(shí)候，可以使用硫唑嘌呤這個(gè)免疫制劑，它也可以作為一個(gè)維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時(shí)一定要定期的查血常規(guī)，因?yàn)樗畲蟮母弊饔镁褪且种乒撬?，引起白?xì)胞的減少。但是在中國(guó)這類病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，還是非常可怕的。所以一定要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的進(jìn)行血常規(guī)的檢查，來監(jiān)測(cè)是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說反應(yīng)停，同樣可以有一定的作用，但在整個(gè)人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結(jié)腸炎越來越多，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)研發(fā)的治療潰瘍性結(jié)腸炎的各種新藥也越來越多，無論是從靶向研究還是生物制劑都越來越多，也希望在不久的將來大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。