80歲老人肺癌做手術(shù)嗎
52445次瀏覽
80歲老人患肺癌是否手術(shù)需綜合評估心肺功能、腫瘤分期及基礎疾病，多數(shù)早期患者可考慮手術(shù)，晚期或合并嚴重器官功能障礙者通常不建議。
對于心肺功能良好、腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移的老年患者，手術(shù)仍是根治性治療的首選。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復較快，適合部分高齡患者。術(shù)前需完善肺功能、心臟超聲等檢查評估手術(shù)耐受性，術(shù)中可能采用保留肺組織的亞肺葉切除術(shù)降低風險。術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸功能，預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥，早期下床活動有助于康復。
若患者存在嚴重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或多發(fā)轉(zhuǎn)移，手術(shù)風險可能超過獲益。這類情況更適合姑息性放療、靶向治療或免疫治療。年齡本身并非絕對禁忌，但需警惕術(shù)后認知功能障礙、深靜脈血栓等老年特有風險。合并糖尿病、高血壓等基礎病時，圍手術(shù)期需嚴格控制血糖血壓。
建議家屬攜帶完整病歷資料與胸外科、麻醉科、老年科等多學科團隊充分溝通，權(quán)衡預期生存期與生活質(zhì)量。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶，配合呼吸康復訓練。定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時就診。
相關(guān)推薦
02:59
磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎
磨砂玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌。發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)磨玻璃狀結(jié)節(jié)，應該根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)特點選取適當?shù)奶幚矸椒āτ诠铝⒌闹睆叫∮?毫米的純肺磨玻璃結(jié)節(jié)不需要隨診，對于孤立的直徑大于5毫米的純肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，需三個月后復查以觀察病變是否消失，如果病變增大或病變密度增高，可采取手術(shù)治療。對于孤立的部分實性密度肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，特別是實性成分大于5毫米者3月后復查，發(fā)現(xiàn)病變增大或無變化時應考慮惡性病變可能，可行胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，不推薦肺葉切除。
02:05
肺癌吃什么好
由于肺癌患者單位時間內(nèi)消耗能量高于正常人，所以應該補充足夠的營養(yǎng)攝入如蛋白質(zhì)、維生素等，同時更多吃新鮮蔬菜水果，少飲酒，有利于降低患肺癌的概率，更有利于緩解肺癌患者病情的進展。對于早中期的肺癌病人應及時補充營養(yǎng)，以提高患者素質(zhì)，增強抵抗力，防止或延緩惡病質(zhì)的出現(xiàn)，增加對化療放療的耐受性。故中晚期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下，應盡可能補充各種營養(yǎng)素、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和多種維生素，同時應禁食或少食發(fā)物、葷腥物質(zhì)如蝦、螃蟹、驢肉、韭菜等，以延緩腫瘤發(fā)生。
肺癌是否傳染
肺癌不會傳染，肺癌不是傳染性疾病，而是肺部的惡性腫瘤疾病。肺癌是呼吸系統(tǒng)疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺結(jié)核是截然不同的。肺的這種炎癥，無論是細菌感染還是病毒感染，都可能經(jīng)過呼吸道作為傳播途徑，引起相應的其他人的感染。肺結(jié)核也有傳染性。得了肺癌的患者，體內(nèi)的基因就有了改變，患者直系親屬可能再得腫瘤的機會相對就要大一些，但這不是傳染，這只是體內(nèi)基因的改變，相應得腫瘤的機會提高，但也不一定得腫瘤，說肺癌是不傳染的。和肺癌患者共同生活，并不會影響到個人健康。
肺癌轉(zhuǎn)移要做放療嗎
肺癌患者發(fā)生轉(zhuǎn)移的話是可以進行放療的。肺癌在晚期的時候只能采取放療或者化療等手段，進行手術(shù)治療基本沒有什么效果了。放療的方式是通過物理射線殺死癌細胞的，但是在殺死癌細胞的過程中也會殺死健康的細胞。
02:38
肺癌放療的利與弊各是什么
肺癌放療的優(yōu)點是對局部腫瘤能夠長期控制，甚至治愈；缺點是會出現(xiàn)全身性的疲乏、厭食、血象的下降，以及放射性肺炎和放射性食管炎。放療屬于局部治療，對于局部腫瘤的殺滅作用應該是非?？隙ǖ?。對于一些局部晚期的肺癌患者，通過放療或者放化療的結(jié)合,能夠達到長期控制，甚至治愈的效果，有時候它的治療效果等同于手術(shù)切除。在帶來治療益處的同時，它的一些不良反應也是比較明顯的，比如會引起全身性的疲乏、厭食這些表現(xiàn)，會出現(xiàn)骨髓的抑制，出現(xiàn)血象的下降；另外也有可能會出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎這些并發(fā)癥。
肺癌早期癥狀怎么檢查
肺癌早期癥狀主要包括呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血等。臨床檢查主要包括影像學檢查、痰細胞學以及病理穿刺等。具體需要在醫(yī)生指導下進行。肺癌出現(xiàn)了一系列的早期癥狀，比如呼吸系統(tǒng)的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血。年齡如果大于40歲以上，或患者既往有慢性咳嗽的病史，近期出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，如咳嗽次數(shù)增多、痰里帶血或出現(xiàn)一系列其他問題?？赡苄璺e極的去就診。另外，有些既往有肺結(jié)核的病史，這次經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療后，肺結(jié)核癥狀或說影像學（檢查結(jié)果）沒有得到有效的控制，也需警惕有肺結(jié)核問題。同時長期吸煙患者，由于長期吸煙，有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的發(fā)生。這類型患者建議去醫(yī)院及時就診。大夫會做一系列的檢查，如影像學檢查，如果在影像學上發(fā)現(xiàn)明確的團塊陰影，會根據(jù)陰影的情況，做進一步的檢查。如痰細胞學，甚至是病理穿刺，確診是不是肺癌。但大多數(shù)情況下，并不是說看到團塊陰影要去做一系列的這種檢查，可能需做整體的判斷，根據(jù)判斷的結(jié)果做相關(guān)的處理。
治療肺癌的靶向藥
治療肺癌的靶向藥物近年來的研究可謂是進展非常的迅猛，各類的藥物非常的眼花繚亂，主要分為兩大類，一類是小分子的酪氨酸激酶抑制劑，還有一類是大分子的單抗類。小分子酪氨酸激酶抑制劑，它是針對不同的靶點的，其中針對EGFR靶點突變的這個位點的藥物包括有一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奧希替尼，還有很多目前國內(nèi)還沒有上市的藥物，也都有在后續(xù)的研究。另外，還有針對像ALK基因突變、ROS1基因、c-MET基因突變等突變的位點，可以選擇克唑替尼。除了小分子激酶抑制劑以外，針對血管生成進行拮抗的大分子的單抗類藥物，包括貝伐珠單抗或者是重組人血管內(nèi)皮生長因子抑制劑都可以應用。最近在我們國內(nèi)自主研發(fā)的一類的新藥，是針對多個血管內(nèi)皮生長因子受體的，像安羅替尼、阿帕替尼也在肺癌中有應用。
01:27
肺癌轉(zhuǎn)移到頭部嚴重嗎
肺癌頭部轉(zhuǎn)移，一般認為這種情況非常嚴重。因為肺癌晚期的患者如果出現(xiàn)了頭部的轉(zhuǎn)移，就意味著疾病到了第四期，也就是到了晚期。腦是一個人身上非常重要的臟器。所以一旦出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，就認為一種疾病到了非常晚期的時候。但是并不是肺癌到了晚期，就不能治療。肺癌到了晚期，要分辨癌細胞轉(zhuǎn)移的位置，以及肺癌轉(zhuǎn)移面積、侵犯神經(jīng)位置，進一步采取治療方式。如果能夠做到早期診斷、早期治療，可以達到比較好的控制效果，可以改善肺癌頭部轉(zhuǎn)移引起的癥狀。
轉(zhuǎn)移性肺癌ct影像表現(xiàn)
轉(zhuǎn)移性肺癌，一般都是經(jīng)血行轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生的。它的特點就是在肺的周邊有些多發(fā)的結(jié)節(jié)，這個是轉(zhuǎn)移性肺癌的特征。原發(fā)性肺癌一般都是單發(fā)的，有邊緣，有毛刺，有分葉等特征。轉(zhuǎn)移性肺癌邊緣比較光滑。轉(zhuǎn)移性肺癌的特點就是存在于肺的邊緣并且多發(fā)。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的弊端
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復快，痛苦輕。它的弊端就是對做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經(jīng)驗，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗，這對醫(yī)生的要求非常高。還有一個就是如果腫瘤比較大，特別像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時候，那么手術(shù)的風險就大大的增加了，就為了病人的安全，可能就要選擇開胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。
.jpg)
