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交界性腫瘤惡變的幾率

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交界性腫瘤惡變的概率較低,多數(shù)情況下進(jìn)展緩慢或保持穩(wěn)定,少數(shù)可能發(fā)展為惡性腫瘤。交界性腫瘤是介于良性與惡性之間的腫瘤類型,其生物學(xué)行為具有不確定性,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)并制定個(gè)體化隨訪方案。

交界性腫瘤的惡變風(fēng)險(xiǎn)與組織類型、分子特征及患者個(gè)體因素相關(guān)。卵巢交界性腫瘤惡變概率通常不足百分之五,乳腺葉狀腫瘤交界型惡變率略高但多數(shù)仍屬局限生長(zhǎng)。這類腫瘤細(xì)胞雖存在異常增殖,但缺乏典型惡性腫瘤的侵襲性特征,病理學(xué)上可見細(xì)胞層次增加和輕度異型性,未見明確間質(zhì)浸潤(rùn)。定期影像學(xué)復(fù)查與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物學(xué)行為改變,超聲檢查、磁共振成像和血清CA125檢測(cè)是常用隨訪手段。

少數(shù)交界性腫瘤可能因基因突變累積或微環(huán)境變化導(dǎo)致惡性轉(zhuǎn)化,如卵巢交界性漿液性腫瘤可進(jìn)展為低級(jí)別漿液性癌。病理學(xué)上出現(xiàn)明確間質(zhì)浸潤(rùn)、核分裂象顯著增多或p53突變表達(dá)時(shí)提示惡變可能。長(zhǎng)期未治療的交界性黏液性腫瘤可能突破包膜形成腹膜假黏液瘤,這類情況需通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合病理分期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

建議交界性腫瘤患者每3-6個(gè)月進(jìn)行??茝?fù)查,避免自行中斷隨訪。日常注意記錄新發(fā)疼痛、異常出血或體質(zhì)量下降等癥狀,限制高糖高脂飲食以減少代謝應(yīng)激。病理確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤部位選擇腹腔鏡監(jiān)測(cè)、乳腺鉬靶或內(nèi)鏡檢查等針對(duì)性隨訪方案,必要時(shí)進(jìn)行二代基因測(cè)序評(píng)估分子風(fēng)險(xiǎn)。

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ca125高多少算是正常
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02:10
靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式,但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的。化療是利用化學(xué)藥物殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞,抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖,并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式,化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用,它的選擇性是比較弱,對(duì)腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞,它均有一些殺傷作用,但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個(gè)表達(dá),來(lái)設(shè)計(jì)一種針對(duì)性的一個(gè)藥物,它的針對(duì)性是比較強(qiáng),對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯,但是對(duì)于我們?nèi)梭w正常細(xì)胞,它通常沒(méi)有一個(gè)直接作用。靶向治療和化療最主要的一個(gè)區(qū)別,就是靶向治療有明確的靶點(diǎn),很有針對(duì)性,副作用相對(duì)會(huì)比較少,有獨(dú)特的一個(gè)副作用。
良性腫瘤是如何形成的
一般良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的功能,只是局限性腫塊的包繞有很多的類型,來(lái)源的組織不同,組織類型也不一樣。臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤在比較小,比方小于2cm的時(shí)候一般都是良性腫瘤,在整個(gè)消化管道都可能會(huì)出現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)在食管也可能在胃,也可能在小腸也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長(zhǎng)的部位和大小,以及生長(zhǎng)快慢的不同來(lái)選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的,到目前為止全世界還沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法和統(tǒng)一的原因的肯定,根據(jù)文獻(xiàn)的報(bào)道目前良性腫瘤的形成有一些危險(xiǎn)因素,比方遺傳的因素,在有血緣關(guān)系的親屬里面有良性腫瘤的發(fā)病史,有可能良性腫瘤也會(huì)發(fā)生。比方像間質(zhì)瘤父母有子女有可能會(huì)出現(xiàn)。第二個(gè)不良的飲食生活習(xí)慣會(huì)受到影響。第三個(gè)方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

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良性腫瘤是怎樣形成的
一般良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的功能,根據(jù)良性腫瘤生長(zhǎng)的部位和大小,以及生長(zhǎng)快慢的不同來(lái)選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的,到目前為止,全世界還沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法和統(tǒng)一的原因的肯定。根據(jù)文獻(xiàn)的報(bào)道目前良性腫瘤的形成,有一些危險(xiǎn)因素,比方遺傳的因素。在有血緣關(guān)系的親屬里面,有良性腫瘤的發(fā)病史,有可能良性腫瘤也會(huì)發(fā)生,比方像間質(zhì)瘤父母有,子女有可能會(huì)出現(xiàn)。第二個(gè)不良的飲食生活習(xí)慣會(huì)受到影響。第三個(gè)方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
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良性腫瘤邊緣會(huì)有毛刺嗎
良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),往往比較局限,形成一個(gè)局部的包塊,表面是比較光滑的,境界也比較清楚,所以一般不會(huì)出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤,由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng),而且是無(wú)序生長(zhǎng),可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征,比如臨床上常見的肺腫瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺,來(lái)區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤,如果沒(méi)有毛刺,多半都是良性腫瘤。如果有毛刺,多半都是惡性腫瘤。
02:40
放療效果如何保障
放療效果的保障包括要有先進(jìn)的設(shè)備,影像技術(shù),精準(zhǔn)的定位以及操作的精確。一、裝備的質(zhì)量和功能要齊全,裝備質(zhì)量要保障,質(zhì)控流程要規(guī)范。二、影像對(duì)于腫瘤的診斷要精確,放療醫(yī)生不只是放療,還需診斷裝備配合。三、靶區(qū)勾畫要精確,劑量模式要?jiǎng)?chuàng)新。四、操作過(guò)程中,技術(shù)員每次都要圖像驗(yàn)證,要保障治療過(guò)程、劑量精準(zhǔn)落實(shí)每次匹配到實(shí)際治療中,腫瘤體積上。所以放療的效果保障,需要團(tuán)隊(duì)的全體智慧,這樣治療的效果才能更好。
放療為什么稱作“刀”
放療的發(fā)展從二維平面對(duì)穿照到三維適形調(diào)強(qiáng)放療。有的腫瘤很小,長(zhǎng)的部位需要能量很強(qiáng),就有了立體定向放療。立體定向放療主要能量強(qiáng)度無(wú)限增高,把所有的癌細(xì)胞都能徹底摧毀,那么為什么叫“刀”呢?因?yàn)槲覀兊恼麄€(gè)社會(huì)群體對(duì)外科手術(shù)刀切除腫瘤非常崇拜。放療發(fā)展到這個(gè)階段,它的療效跟手術(shù)刀一樣,可以把腫瘤徹底摧毀,它劑量的邊緣也像手術(shù)刀切割腫瘤一樣下降衰減、鋒利。第一,它的物理劑量像刀一樣,邊界下降非常銳利。第二,它的療效完全可以勝過(guò)手術(shù)刀。第三,廣大民眾對(duì)刀很崇拜。所以我們形象把它叫放射刀、伽馬刀、X刀、質(zhì)子刀、托姆刀等等。讓老百姓廣而知之,而且知道它有刀的效用也有刀的功能,但是沒(méi)有刀的創(chuàng)傷的這樣一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它應(yīng)該更有優(yōu)勢(shì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-07-17

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頭頸部腫瘤病人放療口干嚴(yán)重嗎
頭頸腫瘤放療口干舌燥,這個(gè)并發(fā)癥不少,副作用很重,這是上世紀(jì)八九十年代出現(xiàn)的。那個(gè)時(shí)代就是二維平面照射,就是前后對(duì)穿,兩邊對(duì)著照,就像東北烤紅薯,把皮烤破了,心還不透。那個(gè)時(shí)代的放療效果很差,所以正常組織反應(yīng)很大。到了今天的放療叫調(diào)強(qiáng),稱為斷層調(diào)強(qiáng)或者旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng),它劑量360度旋轉(zhuǎn),圍繞腫瘤能量聚焦,所以周圍的正常組織的保護(hù)就得到極大的改善。所以這個(gè)時(shí)候我們的口干,像腮腺、唾液腺只要想保護(hù),它就能得到保護(hù),它就只有很少的劑量。所以現(xiàn)在放療對(duì)頭頸部腫瘤而言,它的副作用大大減輕,而且腫瘤的控制效果明顯的提高。我有一個(gè)飛行員患者,通過(guò)治療以后他還可以重返藍(lán)天,你簡(jiǎn)直不敢想象。以往鼻咽癌放療根治以后口干舌燥,一天到晚背個(gè)口袋,不給水杯,走哪喝到哪,但現(xiàn)在這種現(xiàn)象已經(jīng)大大減少,所以現(xiàn)代放療的精準(zhǔn)治療方法讓頭頸部腫瘤的并發(fā)癥副作用也大大減輕,口干舌燥明顯減少,所以大家應(yīng)該期待新的治療方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-07-17

49963次收聽

腫瘤患者怎么開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)
根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,控制在適度范圍內(nèi),確?;颊呖祻?fù)運(yùn)動(dòng)安全性。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運(yùn)動(dòng),和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)是很好的運(yùn)動(dòng)方式。但是必須要強(qiáng)調(diào),腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的專業(yè)指導(dǎo)下開展。適度的運(yùn)動(dòng)是腫瘤康復(fù)的一大重要原則。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀,還能夠提高免疫功能,改善放化療導(dǎo)致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2019-11-11

59173次收聽

甲胎蛋白為什么偏高
甲胎蛋白是一個(gè)非常重要的腫瘤標(biāo)志物,在日常檢測(cè)中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白,在成年以后就不再表達(dá);但是如果又突然重新表達(dá),可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn),轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會(huì)升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化會(huì)有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目有點(diǎn)高,要及時(shí)到醫(yī)院就診,然后進(jìn)行影像學(xué)檢測(cè),或者是病理學(xué)的檢查來(lái)確診。腫瘤標(biāo)志物總體來(lái)說(shuō),是一個(gè)輔助診斷項(xiàng)目,不能作為確診依據(jù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-04-18

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