彎腰后腰痛到直不起來(lái)可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期彎腰或姿勢(shì)不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛無(wú)力，熱敷或按摩可緩解。避免提重物，加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇痛，可能伴有下肢麻木。需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響感。可通過(guò)手法復(fù)位治療，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折引發(fā)銳痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，使用阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，預(yù)防跌倒至關(guān)重要。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵和夜間痛明顯，伴隨脊柱活動(dòng)度下降。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用依那西普可延緩病情進(jìn)展。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期可佩戴腰圍制動(dòng)，緩解后逐步進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病理改變。