左膝蓋后面的窩疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等因素有關(guān)。腘窩是膝關(guān)節(jié)后方的菱形凹陷區(qū)域，疼痛通常由局部結(jié)構(gòu)病變或全身性疾病引發(fā)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩處腫脹伴鈍痛，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療包括穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，藥物可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂可能放射至腘窩疼痛，常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)。伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀，磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動并冰敷，藥物推薦氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素片營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

3、韌帶拉傷

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為腘窩突發(fā)銳痛、局部壓痛。輕度損傷可通過休息和彈性繃帶固定恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，多見于中老年人群。晨起僵硬、活動后疼痛減輕是典型特征，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

5、靜脈血栓

深靜脈血栓形成可能導(dǎo)致腘窩脹痛，伴隨小腿腫脹、皮膚發(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血流異常，需緊急抗凝治療防止肺栓塞。藥物常用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，絕對禁止按摩患肢。

建議避免長時(shí)間保持跪姿或深蹲動作，運(yùn)動前充分熱身。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。