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糖尿病外科手術(shù)治療的必要性

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糖尿病外科手術(shù)治療通常適用于藥物控制不佳的2型糖尿病患者,尤其是合并嚴(yán)重肥胖或代謝綜合征的患者。手術(shù)治療主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等方式,可改善胰島素抵抗并緩解高血糖狀態(tài)。

對于病程較長且伴有顯著肥胖的2型糖尿病患者,當(dāng)生活方式干預(yù)聯(lián)合多種降糖藥物仍無法有效控制血糖時,外科手術(shù)可能成為重要選擇。胃旁路術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)減少營養(yǎng)吸收,同時調(diào)節(jié)腸道激素分泌,術(shù)后約60-80%患者可實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定。袖狀胃切除術(shù)通過切除部分胃容積限制進(jìn)食量,術(shù)后患者體重下降明顯,胰島素敏感性隨之提升。這兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性,術(shù)后需終身隨訪并補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)素。

不符合手術(shù)指征的患者盲目選擇外科治療可能帶來嚴(yán)重風(fēng)險。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失,手術(shù)無法改善血糖控制。病程短、體重指數(shù)低于27.5的2型糖尿病患者術(shù)后效果有限,且可能發(fā)生吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。存在嚴(yán)重心腎功能不全或凝血功能障礙的患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加,這類人群應(yīng)優(yōu)先考慮強(qiáng)化內(nèi)科治療。

術(shù)后需建立多學(xué)科管理團(tuán)隊定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況與血糖變化,患者應(yīng)堅持低糖低脂飲食并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動。任何外科干預(yù)都須在專業(yè)內(nèi)分泌科與代謝外科醫(yī)師共同評估后實(shí)施,不可將手術(shù)視為糖尿病的根治方法。

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3歲孩子不停地想吃東西是病嗎
3歲孩子不停地想吃東西是不是疾病引起的,需要根據(jù)孩子是否出現(xiàn)其他不適癥狀。如果3歲孩子不停地想吃東西,沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,一般不是疾病引起的;如果3歲孩子不停地想吃東西,出現(xiàn)其他不適癥狀,如身體乏力、心慌等,可能是疾病引起的。1.沒有出現(xiàn)其他不適癥狀:孩子3歲正處于生長發(fā)育階段,如果沒有吃飽,就會出現(xiàn)不停地想吃東西的情況,如果孩子沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,一般不是疾病引起的,屬于正?,F(xiàn)象。2.出現(xiàn)其他不適癥狀:如果3歲孩子不停地想吃東西,還伴有身體乏力、心慌等不適癥狀,可能是疾病引起的,與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等疾病有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)治療,以免影響身體健康。由于孩子自控力較差,建議家長控制孩子日常飲食攝入量,以免影響孩子生長發(fā)育。
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化驗(yàn)血糖需要空腹幾小時
化驗(yàn)血糖,一般如果需要查空腹血糖,要停止飲食八到十二個小時。一般空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)是停止飲食八到十二個小時,中間的血糖稱為空腹血糖??崭寡堑恼7秶?.9-6.1mmol/L之間?!?mmol/L是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),6.1mmol/L-7mmol/L之間稱之為空腹高血糖,所謂的IFG是糖尿病的前期階段。
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尿液里有酮體是什么原因
尿酮體陽性一般有以下幾個原因:第一,常見的原因是糖尿病,糖尿病的病人可以出現(xiàn)酮體的陽性。第二,在饑餓狀態(tài)下,尿酮體可出現(xiàn)陽性,所以單純見到尿液中的酮體陽性,首先考慮是否有糖尿病的可能,其次考慮是否在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時,長時間沒有飲食,從而出現(xiàn)酮體陽性,都屬于生理的情況。第三,糖尿病的病人,大量的服用糖尿病的藥物,或在未進(jìn)食時使用胰島素,也可引起酮體的陽性,也是常見的原因。所以,單純的尿酮體陽性,建議患者還是要進(jìn)行復(fù)查,飲食之后,復(fù)查如果尿酮體轉(zhuǎn)為陰性,就沒有太大問題。
血糖空腹10.4有沒有危險
糖尿病急性并發(fā)癥者,危險都還不太大,一般空腹血糖大于11.1mmol/L要注意了,如果到了16.7mmol/L可能就有糖尿病酮癥酸中毒,所以空腹血糖10.4mmol/L已經(jīng)是比較高了,但是短期之內(nèi)的危險性還不是太大。但是空腹血糖大于10.4mmol/L是糖尿病,糖尿病時間長了以后對健康是有很大的危害,這就是危險的信號了。糖尿病時間長了,會出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥,糖尿病視網(wǎng)膜病變引起失明,糖尿病的腎病引起腎功能不全,糖尿病的神經(jīng)病變會引起疼痛,甚至于糖尿病足,這是跟糖尿病血糖相關(guān)的并發(fā)癥。另外,容易有心腦血管病變,容易有冠心病、腦血管病,所以空腹血糖10.4mmol/L不是一個數(shù)字的問題,時間短問題不大,比如糖尿病人病程在5年之內(nèi)還沒什么,但是5年以上甚至10年以上各種并發(fā)癥就出來了。所以對這種情況一定要進(jìn)行積極的干預(yù),積極的治療,使血糖盡快達(dá)標(biāo)。
語音時長 01:34

2021-07-09

74539次收聽

糖尿病包括哪些臨床類型
糖尿病的發(fā)病具有明顯的遺傳因素,1型糖尿病是由幾種基因受損所造成的,而2型糖尿病可能是由于胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷而導(dǎo)致的。糖尿病在臨床上分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊類型。
糖尿病正常血糖值是多少
患有糖尿病后,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物控制血糖,避免血糖太高或太低影響身體健康。空腹血糖和餐后三小時血糖在3.9~6.1之間,餐后一小時血糖在11.1以下,餐后兩小時血糖在7.8以下算是正常范圍;老年患者控制血糖目標(biāo)可以適當(dāng)放寬一些。
糖尿病人怎么正確飲食
糖尿病病人要注意控制自己每天吃主食的量,還要注意合理安排熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入,同時也要注意用餐的形式,不可以暴飲暴食,辛辣刺激性的食物,還有酸性的食物都不可以吃,這類的食物容易加重病情。
糖尿病人不能吃的食物有哪些
在生活中有很多飲食不注意,特別是經(jīng)常暴飲暴食的人群是非常容易患有上糖尿病。針對這種疾病在飲食上要多注意。對于糖尿病患在飲食上不能吃熱量過高,糖分較多的食物、高油脂和高蛋白質(zhì)食物、辛辣刺激等食物。
容易得糖尿病的原因
一般往往有很多原因可以導(dǎo)致容易患有糖尿病,當(dāng)然糖尿病也要分類型,1型糖尿病與遺傳有關(guān),與自身胰島功能衰竭有關(guān)和自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。2型糖尿病往往是與遺傳因素,環(huán)境因素,飲食及個人體質(zhì)有關(guān)。長期暴飲暴食,運(yùn)動少,患糖尿病的幾率就大大增高,如果有家族史,患糖尿病的幾率也比普通人群高很多,還有就是環(huán)境因素,環(huán)境污染等等,心情不愉快,壓力大等都可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。出現(xiàn)口干多飲多尿,消瘦乏力等這些癥狀,一定要及時監(jiān)測血糖,了解清楚血糖情況,及早診斷,及早治療。治療糖尿病的目的就是要控制好血糖,以延緩并發(fā)癥的發(fā)生,因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥非常多,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
語音時長 01:31

2020-02-13

62061次收聽

高血糖患者如何控制血糖藥的劑量
如果是采取用藥控制血糖的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物的種類和劑量,不可以按照自己的想法隨意增減藥量或者隨意改變藥物種類。服用降糖藥的患者可以在家自行監(jiān)測血糖,然后請醫(yī)生給予劑量或者藥物調(diào)整。高血糖的患者是指血糖高于正常值的患者,患者高血糖會有口渴、大量排尿、大量飲水、消瘦等癥狀。如果患者發(fā)現(xiàn)自己或者家人有以上癥狀,要及時去醫(yī)院就診。高血糖如果持續(xù)時間長,對患者的危害比很大,并且長時間高血糖或者是血糖很高是很難把血糖降到正常的,因此高血糖的患者,在早期就要采取措施控制血糖。高血糖的患者不能只依賴藥物降糖,還需要自己在平時多注意,要忌含糖食物;適當(dāng)減少主食的攝入量;要適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動,消耗體內(nèi)熱量;要少吃油大的食物;多吃蔬菜水果。
語音時長 01:35

2020-02-12

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02:27
糖尿病手腳麻怎么治療
糖尿病手腳麻木可通過控制血糖,補(bǔ)充維生素,或使用藥物治療,血糖長期升高是糖尿病手腳麻的關(guān)鍵因素。一、控制血糖,如果糖尿病周圍神經(jīng)病變,預(yù)防繼續(xù)發(fā)生周圍神經(jīng)損傷。二、營養(yǎng)神經(jīng),通過補(bǔ)充維生素B12,緩慢改善神經(jīng)的細(xì)胞代謝。三、使用改善循環(huán)的一些藥物,使用的前列地爾,中成藥的丹紅注射液等。四、用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物醛糖還原酶抑制劑等。在綜合治療基礎(chǔ)上,緩慢改善糖尿病患者手腳麻木的癥狀。
糖尿病什么時候吃水果好
糖尿病患者吃水果的時間,最好選擇在兩餐之間,以便于降低血糖的一個波動。比如在上午9點(diǎn)或9點(diǎn)半的時候,可以選擇吃一個蘋果,這個蘋果最好是在200克的一個重量,這個重量是帶皮稱重的一個蘋果。下午也可以選擇3點(diǎn)到3點(diǎn)半這個時間。比如下午吃的水果,可以吃一個獼猴桃,獼猴桃是一個比較好的水果,因?yàn)樗€有一個通便的作用。如果白天實(shí)在沒有時間,也可以選擇晚餐后的2到3小時的時間吃,糖尿病患者可以根據(jù)個人的生活習(xí)慣來選擇吃水果的時間,但是一定要切記不宜在餐后立即食用水果。
語音時長 01:19

2019-08-15

57692次收聽

妊娠糖尿病是真糖尿病嗎
妊娠糖尿病是糖尿病。妊娠糖尿病是指患者在妊娠之后才出現(xiàn)血糖升高,或者糖耐量異常。它的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)閼言兄笤屑に厮缴咭约吧罘绞礁淖?,攝取的食物量增加,造成胰島素抵抗的作用不斷增強(qiáng),拮抗胰島素、抵消胰島素作用的因素不斷增加,而產(chǎn)生的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病屬于糖尿病的一種類型。因?yàn)樘悄虿∮兴姆N類型,妊娠糖尿病是其中的一種,所以妊娠糖尿病是糖尿病。但是妊娠糖尿病是由于懷孕之后,激素水平急劇上升,造成患者短期的代謝紊亂,等她生完孩子之后,很多患者的血糖會逐步恢復(fù)正常,不會出現(xiàn)血糖繼續(xù)升高的情況,甚至一輩子也不會出現(xiàn)高血糖。但是如果妊娠期間出現(xiàn)了高血糖、妊娠糖尿病的情況,她將來妊娠結(jié)束之后,糖尿病復(fù)發(fā)的風(fēng)險會明顯增加。妊娠糖尿病一旦確診之后,患者一定要注意生活方式的改變,預(yù)防它再次復(fù)發(fā)。
語音時長 01:40

2019-05-30

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01:36
降糖藥哪種好
現(xiàn)在常見的降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素、腸促胰島素,以及一些中成藥,種類非常多。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新藥層出不窮,但是并沒有一種藥物能夠把所有的血糖問題完全解決。醫(yī)生需要根據(jù)患者個體情況,包括胰島功能、糖尿病的病程、年齡、當(dāng)時的血糖情況以及經(jīng)濟(jì)狀況等,再根據(jù)患者的具體發(fā)病機(jī)制,制定一個合理的治療方案。如果發(fā)病機(jī)制是胰島素缺乏,就應(yīng)該胰島素治療為主。如果發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗,就應(yīng)該加用一些改善胰島素抵抗的藥物。所以治療糖尿病,沒有最好的藥物,只有適合患者的藥物。
糖尿病患者吸煙的危害
因?yàn)殚L時間的吸煙所引發(fā)的疾病有很多,比如說肺癌,肝癌都是因?yàn)榇罅康奈鼰煻鴮?dǎo)致的,而對于糖尿病患者來說,生活中也應(yīng)該盡量的減少抽煙,要知道一旦經(jīng)常性地大量抽煙就會導(dǎo)致胰島素抵抗加重,另外也會出現(xiàn)血糖失控的現(xiàn)象,甚至可能會增加腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致病毒的出現(xiàn)也有可能會危害到眼睛,形成視網(wǎng)膜病變等等,導(dǎo)致肺功能的損害更加的嚴(yán)重。