指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、外傷

外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致指關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛。急性期可冰敷減輕水腫，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨骨折需石膏固定，嚴(yán)重韌帶損傷可能需手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括活血化瘀的云南白藥氣霧劑、消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬緩釋膠囊。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的腫脹多呈晨輕暮重，伴隨僵硬感和骨性膨大?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致對(duì)稱性指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。基礎(chǔ)用藥包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性發(fā)作期聯(lián)合潑尼松片控制炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片和非甾體抗炎藥，緩解期用苯溴馬隆片或非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腫脹進(jìn)展迅速，伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高和全身發(fā)熱。需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液培養(yǎng)，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長(zhǎng)期抗結(jié)核治療，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形、功能障礙，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI或?qū)嶒?yàn)室檢查明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。