晚上小腿酸痛可能與肌肉疲勞、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、不寧腿綜合征等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸脹、刺痛或抽筋感，可通過熱敷、補鈣、穿戴彈力襪等方式緩解。

1、肌肉疲勞

長時間站立行走或劇烈運動后，小腿肌肉乳酸堆積可能導(dǎo)致酸痛。建議睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘，配合從腳踝向膝蓋方向輕柔按摩，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。日常避免突然增加運動量，運動后做小腿拉伸動作如勾腳尖保持10秒，重復(fù)進(jìn)行3組。

2、缺鈣

鈣離子濃度不足時神經(jīng)肌肉興奮性增高，易引發(fā)夜間小腿肌肉痙攣?？赡芘c維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性腓腸肌劇痛?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等藥物，同時每日攝入300毫升牛奶或50克豆腐干等富鈣食物。

3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，常伴隨小腿皮膚瘙癢、色素沉著。日間久坐久站會加重癥狀，夜間平臥時可能出現(xiàn)酸脹感。確診后需穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，避免高溫泡腳，嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)治療。

4、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓時，可能放射至小腿后外側(cè)產(chǎn)生酸痛，常伴腰部活動受限。急性期需絕對臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛，配合腰椎牽引治療效果更佳。

5、不寧腿綜合征

神經(jīng)系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病，典型表現(xiàn)為夜間靜息時雙小腿蟻走感，活動后可暫時緩解?？赡芘c鐵代謝異?；蚨喟桶饭δ芪蓙y有關(guān)，需檢測血清鐵蛋白，確診后可選用普拉克索片、羅匹尼羅片、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

日常應(yīng)注意避免睡前飲用咖啡濃茶，臥室保持適宜溫度防止受涼。選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等非負(fù)重運動，每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善下肢循環(huán)。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過兩周，或出現(xiàn)下肢水腫、皮膚溫度改變等情況，需及時至血管外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。