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高壓氧與腫瘤生長(zhǎng)

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高壓氧治療一般不會(huì)直接促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證并避免濫用。高壓氧通過提升組織氧分壓改善缺血缺氧狀態(tài),其與腫瘤的關(guān)系主要涉及微環(huán)境調(diào)節(jié)而非直接刺激增殖。

高壓氧治療通過增加血漿溶解氧濃度改善組織缺氧,對(duì)放射治療或化療具有增敏作用。臨床研究顯示,高壓氧可減輕腫瘤周邊水腫、促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面愈合,尤其在頭頸部腫瘤放療后骨壞死治療中具有明確價(jià)值。常規(guī)治療劑量下,高壓氧不會(huì)顯著改變腫瘤血管生成因子表達(dá)水平,現(xiàn)有證據(jù)未發(fā)現(xiàn)其加速惡性腫瘤進(jìn)展。

對(duì)于活動(dòng)性惡性腫瘤患者,需排除血行轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)病例后再考慮高壓氧治療。某些快速增殖型腫瘤在極端氧分壓條件下可能存在理論風(fēng)險(xiǎn),如急性白血病或未控制的黑色素瘤。臨床應(yīng)用中需嚴(yán)格遵循治療規(guī)范,單次治療壓力通??刂圃?-2.5ATA,持續(xù)時(shí)間不超過90分鐘,治療前需進(jìn)行全面的腫瘤分期評(píng)估。

腫瘤患者接受高壓氧治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素攝入。建議在腫瘤專科醫(yī)生與高壓氧醫(yī)學(xué)專家共同評(píng)估后制定個(gè)體化方案,治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀需立即暫停治療并重新評(píng)估病情。

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02:44
ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌,包括一些肺癌、腸癌有時(shí)候也會(huì)來用,主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多。有時(shí)候腫瘤患者得了瘤,這個(gè)指標(biāo)就會(huì)上來,就超過了正常值,把這個(gè)腫瘤一切掉,它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性有70%~80%,基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因?yàn)閏a125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來的,所以,這個(gè)還是挺有用的。ca125多少算是正常值,這種檢測(cè)有不同的方法。另外,還有不同的公司,它有不同的試劑,所以,這個(gè)指標(biāo)在不同醫(yī)院,要去用正常的人群去標(biāo)出一個(gè)正常的上界,要反復(fù)的去,每天都要去校正一次這個(gè)值。像我們醫(yī)院是35U/ml以下就算正常。
02:58
手術(shù)中的病理切片結(jié)果要多少時(shí)間
手術(shù)的時(shí)候,對(duì)某一腫瘤不能非常明確的做出診斷的時(shí)候,可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種,一種是手術(shù)中做的病理切片,叫快速病理。把切下的標(biāo)本送到病理科,做快速的冰凍病理,先冰凍,然后做切片,做檢查。時(shí)間比較快,通常需要半個(gè)小時(shí)。但相比手術(shù)以后切下來標(biāo)本,送到病理科,做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性,要略差一點(diǎn)點(diǎn),但是手術(shù)以后的常規(guī)病理,需要做很多工序,時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),通常需要七到十個(gè)工作日。手術(shù)當(dāng)中的病理切片,對(duì)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向,提供了非常重要的病理學(xué)的知識(shí)。
02:16
淋巴組織增生是腫瘤嗎
淋巴組織增生和腫瘤之間不劃等號(hào),不一定有增生是腫瘤。淋巴組織是對(duì)外來的細(xì)菌、病毒、衣原體等微生物,以及腫瘤進(jìn)行攔截的人體組織。攔截過程當(dāng)中,可能會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)和增生。所以淋巴組織增生并不一定是腫瘤。淋巴增生可能是淋巴長(zhǎng)大,淋巴結(jié)長(zhǎng)大,一種可能只針對(duì)細(xì)菌、微生物,也可能是淋巴自己確實(shí)得腫瘤,或遠(yuǎn)程腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。所以淋巴組織如果通過顯微鏡等明確知道淋巴結(jié)只是組織增生,是炎性或是慢性炎癥性的,并不是腫瘤。如果摸到一個(gè)淋巴結(jié)腫大,并不能判斷它增生,只是說長(zhǎng)大,也有可能是腫瘤。
02:41
有設(shè)備有保障能得到好的療效嗎
不是有設(shè)備有保障就能得到好的療效。第一,很多病人經(jīng)常問這個(gè)刀、那個(gè)刀。其實(shí)如果天天談到什么刀,那是做廣告;第二,真正放療的療效,有設(shè)備是前提,人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程是保障療效的一個(gè)方面,最后有裝備、規(guī)范流程;第三,劑量模式創(chuàng)新。就是放療經(jīng)過100多年,最早是常規(guī)劑量,不能根治大多數(shù)腫瘤。到今天隨著劑量聚焦,對(duì)腫瘤診斷的精確,劑量發(fā)生改變。所以只有設(shè)備有保障,不能決定療效的好壞,要整個(gè)技術(shù)好,需訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合,病人選擇最佳的治療方案,療效才能得到充分體現(xiàn)。
放療的優(yōu)勢(shì)有什么
放療的優(yōu)勢(shì)首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線是射線聚焦把癌細(xì)胞消滅掉,由于這個(gè)射線無孔不入,它從頭到腳,從里到外都能達(dá)到。所以射線本身全身任何部位都能治療。第二,射線進(jìn)到體內(nèi),它又不需要開刀,是無創(chuàng)的,所以它的優(yōu)勢(shì)就很明顯。第一,它適應(yīng)癥非常廣泛,只要影像或者眼睛看得見,射線就打得著,這是它第一個(gè)優(yōu)勢(shì),它適應(yīng)癥非常廣泛。第二,由于是無創(chuàng)治療,它和外科相比,它就優(yōu)勢(shì)就更多了。外科要開刀,第一個(gè)身體得足夠的好,得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內(nèi)科疾病,糖尿病、心臟病,不能接受麻醉,所以手術(shù)開刀。像糖尿病手術(shù)切口長(zhǎng)不好,那化療也能治療。第三,腫瘤長(zhǎng)的位置比較特殊,刀子夠不著或者血管侵犯不敢切,放療也能夠很好的射線聚焦,它可以把這個(gè)腫瘤摧毀掉。第四,腫瘤切不干凈或者根本不能切,放療能進(jìn)行。第五,老年人根本就不能耐受手術(shù),而且對(duì)手術(shù)又恐懼的人,那么放療都能夠解決問題。所以它不光是涉及人廣,它能替代手術(shù)不能做的很多部位。其次,它對(duì)腫瘤的根治能力很強(qiáng),創(chuàng)傷很低,功能保存很好。所以它優(yōu)勢(shì)多多,對(duì)很多病人都適用。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-07-17

51333次收聽

腫瘤該怎么選擇最佳的治療方式
要對(duì)疾病明確診斷,判定疾病的分期和性質(zhì),根據(jù)病人的年齡以及疾病發(fā)生的部位來選擇最佳的治療方法。腫瘤如何選擇最佳治療方式,這個(gè)問題非常復(fù)雜,也是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中非常有意義的問題。腫瘤全身各個(gè)部位都會(huì)有,現(xiàn)在治療的手段有常見手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方、特殊的自我推薦的秘方。腫瘤的治療不要在一個(gè)學(xué)科進(jìn)行分析,要多學(xué)科尋求信息,不斷地遵循多種方法的優(yōu)劣對(duì)比。現(xiàn)在有的診療模式在發(fā)生改變,以病人為中心,以病種為圓心,根據(jù)各種手段的對(duì)比,做出優(yōu)選的決策。疾病的治療應(yīng)該要建立多學(xué)科、深度融合,建立完整機(jī)制,醫(yī)院的專家根據(jù)各種手段的對(duì)比,客觀公正、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),給患者提出治療方法。要從患者的最高利益,對(duì)療效的保障、治療過程的安全,生活質(zhì)量的提升上,去考慮方案選擇。所以未來需要兩個(gè)改變,患者要聰明,醫(yī)生更聰明,去尋找合適的方法治療。還有就是醫(yī)療體系要改善,要為患者形成一個(gè)整體最佳方案的參考。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-05-08

49473次收聽

02:50
早期診斷腫瘤的方法是什么
癌癥的防治關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn),所以早期發(fā)現(xiàn)是腫瘤治療進(jìn)展最好的方法。早期診斷的方法要根據(jù)不同的部位,不同的群體進(jìn)行診斷。女性兩癌的篩查,早期乳腺癌,自我摸一摸,學(xué)會(huì)初診;宮頸癌,定期作刮片篩查。內(nèi)臟的器官做腫瘤標(biāo)志物篩查;肝癌早期會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白高,老年前列腺,出現(xiàn)PSA高,肺癌是第一高發(fā),男女都是發(fā)病最高的腫瘤,早期沒有癥狀和體征,要進(jìn)行CT篩查。對(duì)一些抽煙或者四五十歲,或者家里有高發(fā)肺癌的群體,定期做CT篩查。消化道腫瘤、家族高發(fā)息肉病,或有結(jié)直腸癌的病史群體,要定期做胃腸鏡檢。早期檢查根據(jù)不同的群體,不同的部位,檢查的針對(duì)性不同,檢查的頻率要高,手段多,但是在于我們要注重選擇,加強(qiáng)檢查方法的針對(duì)性和系統(tǒng)性。注重篩查、早期發(fā)現(xiàn)是我們癌癥治療的最大進(jìn)展。
腫瘤靶向治療有沒有效果
腫瘤的靶向治療效果非常好。腫瘤患者攜帶有腫瘤基因的這種位點(diǎn)的變化,并且能有針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥物,患者也使用靶向藥物,治療效果可以達(dá)到70%-80%。這種有效性可以大大高于原有的化療藥物和其治療方案。針對(duì)腫瘤分子癌基因啟動(dòng)子分子的靶向藥物,臨床上不建議患者應(yīng)用靶向用藥??梢圆捎冕槍?duì)血管生成的藥物,這種靶向藥物對(duì)于腫瘤治療效果非常好。副作用很小,效果已經(jīng)非常明確。所以說現(xiàn)在很多靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2020-03-18

58873次收聽

哪些靶向藥物能治療腫瘤
一線、二線、三線以及后線、貝伐單抗、西妥昔單抗以及淋巴瘤抗CD20抗體等靶向藥物都可用于治療腫瘤類病變。一、肺癌方面靶向藥,針對(duì)基因方面的EGFR基因,已經(jīng)有TKI一線、二線、三線以及后線,四線藥物都已經(jīng)研發(fā)出。包括ALK基因突變對(duì)于肺癌研發(fā)的靶向藥物已經(jīng)做得非常好,對(duì)臨床上的診治作用非常大;二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是陽性,這種靶向藥物已經(jīng)很早的應(yīng)用到臨床。臨床上術(shù)后是否采用傳統(tǒng)化療、靶向藥治療意義非常大;三、結(jié)直腸腫瘤如貝伐單抗、西妥昔單抗類藥物,也已經(jīng)應(yīng)用到臨床方面;四、淋巴瘤抗CD20抗體,也屬于靶向藥物,也已經(jīng)應(yīng)用到臨床。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-18

62414次收聽

甲胎蛋白為什么偏高
甲胎蛋白是一個(gè)非常重要的腫瘤標(biāo)志物,在日常檢測(cè)中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白,在成年以后就不再表達(dá);但是如果又突然重新表達(dá),可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn),轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會(huì)升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化會(huì)有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目有點(diǎn)高,要及時(shí)到醫(yī)院就診,然后進(jìn)行影像學(xué)檢測(cè),或者是病理學(xué)的檢查來確診。腫瘤標(biāo)志物總體來說,是一個(gè)輔助診斷項(xiàng)目,不能作為確診依據(jù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-04-18

65891次收聽

化療吃什么補(bǔ)白細(xì)胞
化療之后想要補(bǔ)充白細(xì)胞可以吃升白藥物,臨床上大多數(shù)患者會(huì)服用利血平和維生素b4。其次化療后患者可以多吃開胃的食物,防止?fàn)I養(yǎng)不良癥狀的出現(xiàn)。其次還可以多吃含硒的元素,防止白細(xì)胞被誤傷。除此之外一些富含維生素的食物也要多吃,這樣能夠增強(qiáng)患者抵抗力。
化療后蛋白低吃什么
化療后蛋白低吃什么呢?因?yàn)榛煹乃幬锔標(biāo)畬?duì)身體的傷害是非常大的。增加營(yíng)養(yǎng)主要是維生素,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,一般選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),像黃豆中的蛋白質(zhì)就比較豐富,多食富含維生素C多的食物,西紅柿,西蘭花,獼猴桃等。
化療腫瘤縮小的真相
癌癥分為早期、中期和晚期,化療的選擇也是根據(jù)患者的情況而定,對(duì)于擴(kuò)散的患者來說治療難度很大?;熌[瘤縮小是很好的情況,大家要注意,必要時(shí)還是要用手術(shù)治療的,部分局限性腫瘤,一旦做過化療,就不需要手術(shù),根據(jù)醫(yī)生的建議很重要。
硒對(duì)腫瘤新生血管的誘導(dǎo)分化機(jī)制
硒是人體必需的微量元素之一,維持多種正常生理功能。一些研究表明,血硒水平與各種癌癥死亡率呈負(fù)相關(guān),缺硒可能促進(jìn)癌的發(fā)生發(fā)展,這在學(xué)術(shù)界已達(dá)成了共識(shí)。在亞硒酸鈉對(duì)人體肝癌細(xì)胞株甲胎蛋白、前衛(wèi)連接蛋白及細(xì)胞膜糖鏈的實(shí)驗(yàn)表明,硒能誘導(dǎo)惡性腫瘤細(xì)胞重新分化,使其向著正常駐方向逆轉(zhuǎn)