牙齦出血和萎縮可能由牙菌斑堆積、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、全身性疾病等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎出血。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦與牙齒的結(jié)合，逐漸造成牙齦萎縮。這種情況需要定期進行超聲波潔治，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抑制菌斑的藥物。日常建議使用巴氏刷牙法，并配合牙線清潔牙縫。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦出血和萎縮的常見病理因素，可能與牙結(jié)石刺激、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙周袋形成等癥狀。中重度牙周炎需要進行齦下刮治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。晚期可能需要進行牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

3、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，引起牙齦出血。維生素B族缺乏會影響口腔黏膜修復(fù)，加重牙齦萎縮癥狀。這種情況可通過增加新鮮蔬菜水果攝入改善，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、復(fù)合維生素B片等補充劑。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦，導(dǎo)致牙齦退縮出血。建議改用軟毛牙刷，采用豎轉(zhuǎn)動法刷牙，避免過度用力。對于已經(jīng)形成的楔狀缺損，需要進行樹脂充填修復(fù)。

5、全身性疾病

糖尿病、白血病等全身性疾病會影響牙齦微循環(huán)和免疫功能，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血和進行性萎縮。這種情況需要積極治療原發(fā)病，配合使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，必要時進行輸血或血小板治療。

牙齦出血和萎縮患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，避免過硬過燙食物刺激牙齦。吸煙者需要戒煙，糖尿病患者需控制血糖。建議每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦問題及時治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)的牙齦萎縮，可通過牙齦移植術(shù)等手術(shù)方法改善美觀和功能。