腦出血的臨床表現(xiàn)有哪些
52010次瀏覽
腦出血的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱、語言障礙等。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動脈硬化等因素導致，需緊急就醫(yī)處理。
1、頭痛
腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛，呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛，多位于出血側(cè)頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高或血液刺激腦膜有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐。若出血量較大，頭痛可迅速加重并擴散至全腦。
2、嘔吐
約半數(shù)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可含膽汁。嘔吐后頭痛可能暫時緩解，但隨病情進展會反復發(fā)作，需警惕腦疝風險。
3、意識障礙
從嗜睡到昏迷程度不等，與出血部位及量相關(guān)。基底節(jié)區(qū)出血易致快速昏迷，腦葉出血可能僅表現(xiàn)為意識模糊。伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變時提示腦干受壓，屬危急征象。
4、肢體偏癱
對側(cè)肢體肌力減退或完全癱瘓是常見定位體征，多見于基底節(jié)區(qū)出血。初期可為弛緩性癱瘓，后期轉(zhuǎn)為痙攣性。部分患者伴有偏身感覺障礙或病理征陽性，反映錐體束受損。
5、語言障礙
優(yōu)勢半球出血易導致運動性失語或感覺性失語。患者可能出現(xiàn)言語含糊、詞不達意或理解困難，伴書寫閱讀障礙。非優(yōu)勢半球出血可能引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為發(fā)音不清但語言邏輯正常。
腦出血急性期需絕對臥床，避免搬動頭部，保持呼吸道通暢?；謴推趹卺t(yī)生指導下進行肢體功能康復訓練和語言訓練，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。飲食宜低鹽低脂，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復查頭顱CT監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
車禍導致的腦出血還能恢復到正常嗎
車禍造成的腦出血，如果出血量較小，特別是出血剛好位于非重要功能區(qū)，患者基本上是可以恢復到生活自理和工作狀態(tài)的，如果出血量比較大，能夠通過手術(shù)的方式及時清除血腫，降低了血腫壓迫，對周圍腦組織的損傷也是有希望恢復到接近正常狀態(tài)的。如果出血量很大，特別是患者一出現(xiàn)意識不清，甚至在手術(shù)之前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，患者常常會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，部分患者還會在比較長的一段時間內(nèi)難以恢復意識，而會對患者造成比較嚴重的影響，個別嚴重的患者甚至可能會危及生命。所以車禍造成的腦出血，根據(jù)患者的傷情、出血量的多少以及出血的部位不同，預后也是不一樣的，一部分患者是可以完全恢復正常的。
02:05
腦出血開顱手術(shù)多久過危險期
腦出血患者開顱手術(shù)之后危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、術(shù)前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥等一系列因素。對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，如果經(jīng)復查CT，沒有明顯的再出血，腦水腫也不很嚴重，大概在三、五天之后，患者就可以度過危險期。如果患者出血量比較大，已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度較深，需長時間佩戴呼吸機來輔助呼吸，患者的危險期可能會達到2-3周。更加嚴重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)都是處于危險期的狀態(tài)。
02:01
腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率，取決于患者的出血量、意識狀況，以及發(fā)生出血之后的救治時機，當然患者以往的身體健康狀況，比如心、肺、肝腎功能等，也會影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對于出血量屬于中等量的出血，在出血發(fā)生之后及時地到達醫(yī)院并進行手術(shù)治療，血腫清除之后沒有再次出血，患者的病情通常能夠得到有效控制，當然這種情況患者也可能會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
腦出血打嗝有危險嗎
下丘腦脊髓束受損和肺炎引起的打嗝是危險的，除此之外的原因一般不危險。當腦出血的部位位于下丘腦脊髓束附近，靠近呼吸心跳中樞。如果出現(xiàn)打嗝，代表腦出血隨時會威脅到生命中樞，屬于病情惡化的先兆。部分腦出血患者并發(fā)肺部感染，比如吸入性肺炎，當雙肺底部有炎癥時，有可能刺激膈肌而引起打嗝。還有一種情況是，由于腦出血患者胃腸動力減弱，鼻飼營養(yǎng)液過多，超出胃腸消化能力導致打嗝。后兩種原因?qū)е麓蜞玫闹饕ｋU是消化道的肌肉黏膜撕裂，導致上消化道出血?；蛘唛L期打嗝導致腹壓持續(xù)增高，引起血壓增高導致再出血。
顱內(nèi)出血多久表現(xiàn)出來
顱內(nèi)出血的患者表現(xiàn)出臨床癥狀，是與出血量以及出血的位置有關(guān)的。一般來講，老年人的腦組織本身就已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮，所以顱內(nèi)出血后占位效應不是特別明顯，耐受程度相對較高，所以癥狀出現(xiàn)的時間也比年輕人更晚。年輕人，大腦組織比較飽滿，即使有少量的出血，也會有明顯的占位效應，患者很快就會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐的顱內(nèi)壓增高癥狀。顱內(nèi)出血癥狀的時間是根據(jù)每個患者身體情況，而決定的老年人可能在2~3個月后才出現(xiàn)慢性顱內(nèi)出血，而年輕人在發(fā)病幾分鐘到幾十分鐘之內(nèi)才會有相關(guān)癥狀。
腦出血多久能過危險期
腦出血到底需要多久才能夠度過危險期往往根據(jù)個人的病情來決定，一般建議是臥床休息3~4周左右，而康復期通常是以4個月為宜。另外，建議腦出血病人可考慮應用藥物療法或手術(shù)療法來促進身體的早日康復。
02:35
腦出血的后遺癥有哪些
腦出血后遺癥有以下幾個方面：第一，患者可能出現(xiàn)肢體功能障礙。比如偏癱、失語；第二，吞咽障礙，比如無法進食，喝水嗆咳；第三，認知功能減退。比如記憶力減退、理解力減退、判斷力減退、計算力減退；第四，感覺功能障礙；第五，小腦出血的患者步態(tài)不穩(wěn)。
02:59
腦出血怎么治療
腦出血的基本治療原則包括止血降顱壓、防止腦疝、保護腦細胞等。腦出血是腦血管病里出血性疾病的一種，是大腦實質(zhì)動脈破裂出血，形成了血腫，壓迫了大腦神經(jīng)，引起了臨床上的一系列的癥狀和體征。最典型的腦里內(nèi)囊得出血，可能會出現(xiàn)三偏征，偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。腦出血是一個急性的發(fā)作的過程，往往是以分鐘來計算的。如果患者有動脈硬化、高血壓等病狀，在一個情緒大起大落的時候，血壓突然升高的時候，導致血管管壁破裂出血，發(fā)生了腦出血以后，立即進行急診，在急診室里快速的診斷，比如說做影像學的檢查，判斷腦出血的部位、出血量的多少等，并采取止血降顱壓、防止腦疝、保護腦細胞等等一系列的綜合措施，起到一個臨床上比較理想的效果。
腦出血能治好嗎
腦出血能否治好，需根據(jù)患者的病情，來具體分析。提起腦出血，人們常有一種談虎色變地感覺，因為一旦發(fā)生腦出血，預后不容樂觀。多數(shù)幸存的腦出血患者都有不同程度的后遺癥，比如偏癱、言語困難，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強直攣縮，肢體感覺喪失或者癡呆等等，使其生活難以自理。部分患者生活能夠自理，可以依賴于拐杖行走，只有少數(shù)患者幾乎不留有后遺癥，基本達到治愈的程度。腦出血還可以影響患者的全身狀況，如使機體的防御能力降低，進而使患者壽命縮短。影響腦出血后遺癥的因素有哪些，腦出血可引起不同程度的腦組織損壞以及功能障礙。雖然經(jīng)過治療有不同程度的后遺癥，后遺癥的輕重主要與以下因素有關(guān)：第一，出血的部位，不同部位的出血，腦功能受損的程度不一樣。非功能區(qū)的出血或出血部位為影響運動和感覺通路，大多數(shù)是不一定遺留有神經(jīng)功能障礙的。外囊以及腦液的出血，預后也是比較好的，經(jīng)過治療，偏癱可以明顯的恢復。通過功能鍛煉，有的患者還可以恢復工作，而內(nèi)囊腦室以及橋腦部位的出血，預后比較差，多數(shù)病后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)死于腦疝，或一定有嚴重的后遺癥。第二，是出血量，出血量的多少直接影響臨床癥狀的嚴重程度，大腦半球內(nèi)的出血量在25毫升以上的人，常常遺留有后遺癥，出血量越多，死亡率高，后遺癥也越重。第三，急性期的治療措施，及時得到急性期的治療措施，可以改善患者的預后，反之則遺留有明顯的后遺癥。
腦出血和腦溢血有什么區(qū)別
01:07
腦出血和腦溢血沒有區(qū)別，屬于一個疾病。腦溢血在西醫(yī)里邊沒有這個概念，在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都好用這個名詞，但是在西醫(yī)里邊，只說是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)里來講，腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來，進入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這是非常嚴重的后果或者是一個嚴重的神經(jīng)科的急癥，不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血都會導致病人的殘疾或者嚴重的時候?qū)е滤劳觥?/div>
01:07
腦出血后多久才能恢復
腦出血有輕、有重。根據(jù)情況不同，恢復時間也不一樣。腦出血后遺癥的恢復期，根據(jù)每個人的情況而不同。如果積極鍛煉，并且出血部位不是功能很重要的部位，理論上恢復很快；不過肯定會遺留部分后遺癥。如果病情比較重，可能恢復時間更長一些。另外，如果病人意識不好，可能康復時間就更難以確定。腦出血患者恢復期的飲食應予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動物內(nèi)臟，動物油類，每日食鹽量不超過6克，多吃蔬菜、水果。
