B超看不到孕囊時(shí)通常不建議直接藥物流產(chǎn)。孕囊未顯示可能與妊娠時(shí)間過(guò)短、異位妊娠或生化妊娠等因素有關(guān)，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)妊娠狀態(tài)。

妊娠早期孕囊發(fā)育較小或受精卵著床較晚時(shí)，B超可能暫時(shí)無(wú)法觀(guān)察到孕囊。此時(shí)盲目使用藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)或大出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床通常建議間隔7-10天復(fù)查B超，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG水平變化。若血HCG持續(xù)上升但始終未見(jiàn)孕囊，需高度警惕異位妊娠可能，該情況絕對(duì)禁止藥物流產(chǎn)。

少數(shù)情況下B超未顯示孕囊可能與生化妊娠有關(guān)，即受精卵未成功著床即發(fā)生自然流產(chǎn)。此時(shí)血HCG水平會(huì)自行下降，無(wú)須藥物干預(yù)。但需通過(guò)連續(xù)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠終止，避免誤判。對(duì)于確診為宮內(nèi)妊娠但孕囊顯示延遲者，也應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下評(píng)估藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥。

建議出現(xiàn)停經(jīng)后陰道出血或腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)系列檢查明確妊娠狀態(tài)。藥物流產(chǎn)須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物前必須確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊位置。日常應(yīng)注意記錄末次月經(jīng)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭暈或大量出血立即急診處理。