下頜角手術(shù)方法主要有截骨術(shù)、磨骨術(shù)、截骨聯(lián)合磨骨術(shù)、三維立體截骨術(shù)及長(zhǎng)曲線截骨術(shù)五種。

1、截骨術(shù)

通過(guò)口腔內(nèi)切口，用微型鋸片直接切除下頜角突出部分骨質(zhì)。適用于下頜角外翻或角度過(guò)小者，術(shù)后輪廓改善明顯，但可能遺留棱角感。需配合加壓包扎預(yù)防血腫，恢復(fù)期約1-3個(gè)月。

2、磨骨術(shù)

采用骨銼或磨頭對(duì)下頜角進(jìn)行打磨塑形，創(chuàng)傷較小且操作精準(zhǔn)。適合輕度下頜角肥大者，可保留自然弧度，但骨量去除有限。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木，需避免早期咀嚼硬物。

3、截骨聯(lián)合磨骨術(shù)

先截除主要骨塊后精細(xì)打磨，兼具輪廓重塑與線條柔化效果。針對(duì)復(fù)雜骨性肥大病例，能同步調(diào)整下頜支與體部比例。術(shù)中需注意保護(hù)下牙槽神經(jīng)血管束，術(shù)后需佩戴頜頸彈力套。

4、三維立體截骨術(shù)

通過(guò)三維成像設(shè)計(jì)個(gè)性化截骨線，實(shí)現(xiàn)多平面骨骼調(diào)整。可同時(shí)改善下頜角寬度、高度及頦部形態(tài)，適合伴頦部后縮者。需使用鈦釘固定骨塊，存在異物反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

5、長(zhǎng)曲線截骨術(shù)

從下頜升支至頦孔區(qū)行弧形截骨，形成自然流暢的下頜緣。對(duì)亞洲人短下巴伴寬下頜效果顯著，但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染；飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激性食物；睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹，術(shù)后1周內(nèi)冰敷、2周后熱敷促進(jìn)恢復(fù)；定期復(fù)查評(píng)估骨骼愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)。