抗心律失常藥物主要分為鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥和鈣通道阻滯劑四類。

一、鈉通道阻滯劑

鈉通道阻滯劑通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度。這類藥物適用于治療室性心律失常，如室性早搏或室性心動(dòng)過速。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片和磷酸丙吡胺片。使用過程中可能出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

二、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體降低交感神經(jīng)興奮性。這類藥物常用于竇性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)等室上性心律失常。代表性藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片和阿替洛爾片?？赡芤l(fā)心率過緩或支氣管痙攣等副作用。哮喘或嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者需禁用。

三、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥通過延長(zhǎng)心肌細(xì)胞復(fù)極過程發(fā)揮抗心律失常作用。主要適用于危及生命的室性心律失常，如心室顫動(dòng)。臨床常用胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片和伊布利特注射液等藥物。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺部情況。這類藥物可能引起QT間期延長(zhǎng)等心電圖改變。

四、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。特別適用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或控制心房顫動(dòng)的心室率。常用藥物包括維拉帕米片、地爾硫卓片和鹽酸芐普地爾片。常見不良反應(yīng)有低血壓或腳踝水腫等。病變綜合征或嚴(yán)重心力衰竭患者應(yīng)避免使用。

抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體心律失常類型選擇使用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效，注意保持低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶心悸加重或暈厥等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。