鼻咽癌的治療方法主要有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療、靶向治療和免疫治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長期吸煙或接觸有害化學(xué)物質(zhì)等原因引起，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。

1、放射治療

放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，適用于大多數(shù)早期和局部進(jìn)展期患者。通過高能射線殺滅癌細(xì)胞，可保留正常組織功能。常見不良反應(yīng)包括口干、皮膚反應(yīng)和吞咽困難。調(diào)強(qiáng)放射治療和質(zhì)子治療能更精準(zhǔn)靶向腫瘤。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位，治療期間需定期評估療效。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常與放療聯(lián)合使用，稱為同步放化療。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液和多西他賽注射液等。化療可提高放療敏感性，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。對于晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，化療可緩解癥狀并延長生存期。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)的局限性病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可徹底切除病灶，但可能影響面部功能和外觀。術(shù)前需評估腫瘤范圍和患者全身情況。術(shù)后需密切觀察出血和感染等并發(fā)癥。

4、靶向治療

靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可特異性作用于腫瘤細(xì)胞，對EB病毒相關(guān)鼻咽癌效果顯著。這類藥物不良反應(yīng)較化療輕，常見皮疹和腹瀉。治療前需檢測相關(guān)分子標(biāo)志物。靶向治療常與放化療聯(lián)合使用，可提高療效并減少傳統(tǒng)治療副作用。

5、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎和結(jié)腸炎。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平。免疫治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合，為晚期患者提供新的治療選擇。

鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和漱口水清潔口腔。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的食物為主，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，避免過度勞累。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)頭痛或視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療可提高療效。