小兒蠶豆病癥狀主要有急性溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、發(fā)熱、肝脾腫大等。蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，進食蠶豆或某些藥物后可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。

1、急性溶血性貧血

通常在進食蠶豆后24-48小時內(nèi)突發(fā)面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)嗜睡或意識模糊。紅細胞大量破壞導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降，需立即就醫(yī)進行輸血治療。

2、黃疸

鞏膜和皮膚黃染是溶血后膽紅素升高的典型表現(xiàn)，可能伴隨尿液顏色加深。新生兒期發(fā)病者易被誤診為生理性黃疸，家長發(fā)現(xiàn)異常需及時檢測血清膽紅素水平。

3、血紅蛋白尿

尿液呈醬油色或濃茶色，提示血管內(nèi)溶血。此時應(yīng)保持患兒臥床休息，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)，同時監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。

4、發(fā)熱

體溫可達38-40℃，多因紅細胞破壞產(chǎn)物引發(fā)的炎癥反應(yīng)。需與感染性發(fā)熱鑒別，禁止使用磺胺類等氧化性藥物退熱，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。

5、肝脾腫大

因溶血導(dǎo)致膽紅素代謝負荷增加，可能出現(xiàn)右上腹壓痛。超聲檢查可明確腫大程度，嚴重者需進行血漿置換治療。

家長應(yīng)避免患兒接觸蠶豆及其制品，注意食品標簽中是否含蠶豆成分。就醫(yī)時主動告知醫(yī)生患兒有G6PD缺乏病史，避免使用伯氨喹、磺胺類等氧化性藥物。日常可適量補充維生素E和葉酸，但所有營養(yǎng)補充劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議定期復(fù)查血常規(guī)和G6PD酶活性檢測，家中常備碳酸氫鈉片以備堿化尿液之需。