肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。肺癌癥狀主要與腫瘤位置、大小及轉(zhuǎn)移情況有關(guān)，常見表現(xiàn)包括持續(xù)性干咳、反復(fù)肺部感染、體重下降、杵狀指、骨關(guān)節(jié)疼痛等。

1、咳嗽

刺激性干咳是肺癌典型早期癥狀，因腫瘤刺激支氣管黏膜引發(fā)。中央型肺癌更易出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，止咳藥物效果不佳。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰，部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通支氣管炎延誤就診。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變時(shí)需警惕。

2、咯血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血，因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為間斷性血痰，可能持續(xù)數(shù)周。大咯血多提示腫瘤侵犯大血管，屬于急癥情況。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。

3、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)出現(xiàn)鈍痛或刺痛，咳嗽時(shí)加重。周圍型肺癌易直接侵犯肋間神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛。若出現(xiàn)肩背部放射痛可能提示肺上溝瘤壓迫臂叢神經(jīng)。胸痛程度與體位變化無(wú)關(guān)是區(qū)別于胸膜炎的特征。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞主支氣管可導(dǎo)致胸悶氣促，大量胸腔積液時(shí)癥狀加重。晚期患者因肺組織被破壞或淋巴管轉(zhuǎn)移出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。部分患者首發(fā)表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，易被誤診為慢性阻塞性肺疾病。

5、全身癥狀

腫瘤消耗可致消瘦乏力，部分患者伴低熱。肺鱗癌可能分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導(dǎo)致高鈣血癥，表現(xiàn)為多尿口渴。小細(xì)胞肺癌常出現(xiàn)異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌，引發(fā)庫(kù)欣綜合征。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、骨痛、黃疸等相應(yīng)癥狀。

40歲以上長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀建議盡早就診。低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的有效手段，確診需依靠支氣管鏡或穿刺活檢。日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物，慢性肺部疾病患者應(yīng)定期隨訪。出現(xiàn)不明原因體重下降或骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需排查腫瘤可能。