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退化軟骨該如何治療

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現(xiàn)在隨著我們生活方式的改變,我們軟骨的退變是明顯的,甚至很年輕的人,常年不運動,出門開車,上樓電梯,甚至簡單的聽信“爬樓損傷關節(jié)”,年輕輕的卻一層樓不爬,平日在城市里過著安逸的生活。

可是一旦長途旅行,舟旅勞累,爬山涉水,關節(jié)可能會突然腫起來,疼痛;或者一到中年,關節(jié)疼痛,上下樓困難,較之父輩遠遠不如。

但是就是這樣的時代,科技進步造就了“玻璃酸鈉”。玻璃酸鈉為廣泛存在于動物和人體內(nèi)的生理活性物質(zhì)。在人皮膚、關節(jié)滑膜液、臍帶、房水、眼玻璃體中均有分布。

本品具有高度的粘彈性、可塑性、以及良好的生物相容性,在預防粘連和修復軟組織方面有明顯作用。臨床上用于多種皮膚損傷,促進傷口愈合,對于擦傷及撕裂傷,腿部的潰瘍,糖尿病性潰瘍,壓迫性潰瘍,以及清創(chuàng)術(shù)、靜脈淤滯性潰瘍等均有效。

玻璃酸鈉為關節(jié)滑液的主要成分,是軟骨基質(zhì)的成分之一。在關節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用,可覆蓋和保護關節(jié)軟骨,改善關節(jié)攣縮,抑制軟骨變性變化表面,改善病理性關節(jié)液,增加滴滑功能。

這種藥物注射入關節(jié),主要是膝和肩關節(jié),可以在軟骨表面形成涂層,起到兩個作用:第一對已經(jīng)損傷的軟骨有一定的修復作用;第二對于關節(jié)內(nèi)炎性介質(zhì)對于軟骨裸露區(qū)的刺激起到隔阻的作用,這兩種作用的宏觀表現(xiàn)可以緩慢地一定程度的止痛,但其本身并不是止痛藥物。

臨床上現(xiàn)在玻璃酸鈉應用廣泛,但其最佳適應范圍還是一定的,并非所有的關節(jié)痛都適合。首先必須是骨關節(jié)炎,是衰老原因引起的關節(jié)炎,而不是其他性質(zhì)的關節(jié)炎,比如痛風、風濕性關節(jié)炎、結(jié)核性關節(jié)炎等。

臨床上遇到過罕見幾例隱匿性痛風的關節(jié),注射玻璃酸鈉后,關節(jié)內(nèi)的尿酸可能與其產(chǎn)生化學反應,引起疼痛。其次最佳的治療階段是早、中期的骨關節(jié)炎,個人體會尤其是中年男性,早期的髕股關節(jié)炎效果最好??傮w男性效果優(yōu)于女性;反之重度的骨性關節(jié)炎,尤其是已經(jīng)變形的關節(jié),注射玻璃酸鈉幾乎沒有用處。

因此目前骨性關節(jié)炎的臨床健康指南中,對于重度骨關節(jié)炎不推薦使用玻璃酸鈉。對于關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉的這個操作過程還是很關鍵的。應該是由有經(jīng)驗的關節(jié)科醫(yī)生操作,以膝關節(jié)為例,穿刺時如果沒有進入關節(jié),刺入軟骨下、半月板內(nèi)、團狀滑膜內(nèi)都會導致疼痛加重,甚至很長時間疼痛。

但是這種藥物是我們治療骨關節(jié)炎的救星么?我個人認為僅僅是一個輔助手段,完全放棄自身的鍛煉和其他的治療手段是懶惰的想法。玻璃酸鈉是否能有效修復損傷的軟骨,目前并沒有得到臨床上可靠的證實。

對于中青年人來講,通過長期有效刻苦的體育鍛煉,獲得強大的關節(jié)周圍肌肉、韌帶的保護,關節(jié)周圍血液循環(huán)豐富,結(jié)實有彈性的耐磨的軟骨,輔助以藥物、理療、支具、日常養(yǎng)護、健康知識,這種綜合手段才是獲得良好關節(jié)的最佳途徑。

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語音時長 02:59

2022-08-18

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所說的打封閉是打一個小劑量的激素,然后同時配麻藥,封閉是激素在起作用,作用主要是糖皮質(zhì)激素,小劑量的,主要作用是消炎止痛,但一定要鑒別診斷好,有什么危害,若地方局部是有感染的,沒法打或者有禁忌癥,若打會導致感染擴散,細菌感染或結(jié)核,普通的細菌感染打封閉導致更加擴散,會加重。若要打在關節(jié)腔內(nèi),激素若頻繁的關節(jié)腔打,一般是為消除滑膜的炎癥,但若打的過多,能加速關節(jié)軟骨基質(zhì)的流失。另一種危害,腱的止點打封閉或者激素過多、次數(shù)過多會導致腱的脆性增加,容易導致肌腱斷裂。
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孕婦該怎樣預防關節(jié)炎的發(fā)生
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關節(jié)炎的早期癥狀,關節(jié)炎我們并不陌生,屬于常見病,多見于中老年體力勞動者,主要癥狀是患處疼痛、紅腫、發(fā)熱,嚴重危害患者正常生活,下面看下早期關節(jié)炎發(fā)作時的癥狀具體有哪些
類風濕關節(jié)炎會自愈嗎
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語音時長 01:34

2020-07-28

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類風濕關節(jié)炎的注意事項有哪些
類風濕關節(jié)炎是一個長期慢性的自身免疫性疾病,所以患者對自己及疾病的自身管理特別重要,要注意以下事項:第一,就是患者在家需要注意的事項,因為類風濕關節(jié)炎在急性期時,疼痛和腫脹比較嚴重,一定要避免過多劇烈運動。有些可能認為疼痛也要堅持鍛煉,其實對關節(jié)損傷較大,所以要根據(jù)具體情況,適度運動,不要過度,也不要完全不動,如果老不動,對維持關節(jié)的正常功能可能不利。另外在飲食方面,要多吃高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白食物,因為炎癥可能導致消耗過多。其實類風濕關節(jié)炎患者大部分都較瘦,要多增加營養(yǎng),身體機能才能充分被調(diào)動;第二,就是跟醫(yī)生配合方面。因類風濕關節(jié)炎是長期慢性疾病,急性期可能需1~3個月隨訪一次,即使穩(wěn)定后也要定期隨訪,一般要求半年到一年隨訪一次,一方面要觀察藥物療效,看疾病控制情況,有沒有復發(fā)。另一方面也要觀察藥物副作用,看有沒有出現(xiàn)不良反應,來維持疾病控制得很好,也沒有出現(xiàn)藥物副作用。所以要注意配合醫(yī)生,定期去做復查,而且要規(guī)律用藥,千萬不能自行減藥或者停藥。
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2020-07-28

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手關節(jié)痛怎么辦
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2020-01-09

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2019-12-26

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