功能性消化不良容易與慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、胃癌、膽囊疾病等疾病混淆。功能性消化不良屬于功能性胃腸病，需通過排除器質(zhì)性疾病才能確診。

1、慢性胃炎

慢性胃炎與功能性消化不良均可出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起，胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫。治療需針對病因使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根除幽門螺桿菌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。功能性消化不良則無明確胃黏膜病變。

2、胃食管反流病

胃食管反流病典型表現(xiàn)為反酸、燒心，易與功能性消化不良的噯氣癥狀混淆。胃食管反流病由食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致，24小時食管pH監(jiān)測可確診。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動。功能性消化不良較少出現(xiàn)夜間平臥加重的反流癥狀。

3、消化性潰瘍

消化性潰瘍具有規(guī)律性上腹痛特點，如十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹疼痛。胃鏡檢查可見黏膜缺損，與功能性消化不良的彌漫性不適不同。治療需采用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸，配合膠體果膠鉍膠囊保護潰瘍面。功能性消化不良疼痛多無明確節(jié)律性。

4、胃癌

胃癌早期癥狀與功能性消化不良相似，但會伴隨體重下降、貧血等報警癥狀。胃鏡活檢可發(fā)現(xiàn)惡性病變，腫瘤標志物檢測輔助診斷。進展期胃癌需手術(shù)切除聯(lián)合替吉奧膠囊化療。功能性消化不良不會出現(xiàn)進行性加重的消瘦。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥引起的右上腹痛易被誤認為功能性消化不良。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石影，進食油膩食物后癥狀加重。急性發(fā)作時需用頭孢克肟分散片抗感染，慢性病例可服熊去氧膽酸膠囊溶石。功能性消化不良疼痛多位于中上腹且與飲食無明確關(guān)聯(lián)。

建議存在持續(xù)消化不良癥狀者完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常需規(guī)律進食，避免辛辣刺激食物，減少碳酸飲料攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性消化不良癥狀，若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。