腎臟是人體的重要排泄和調(diào)節(jié)器官，由腎單位、集合管、腎小球等結(jié)構(gòu)組成，主要功能包括過濾血液、維持水電解質(zhì)平衡、調(diào)節(jié)血壓和分泌激素。

1、腎單位結(jié)構(gòu)

腎單位是腎臟的基本功能單位，每個腎臟約含100萬個腎單位。腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體包含腎小球和鮑曼氏囊，負責血液的初級過濾。腎小管分為近曲小管、髓袢和遠曲小管，完成對原尿的重吸收和分泌。腎單位的結(jié)構(gòu)特點使其能高效完成每天約180升血液的過濾工作。

2、排泄代謝廢物

腎臟通過腎小球濾過作用清除體內(nèi)代謝產(chǎn)生的尿素、肌酐、尿酸等廢物。腎小球毛細血管壁的特殊結(jié)構(gòu)形成分子篩，允許小分子物質(zhì)通過而阻擋大分子蛋白質(zhì)。每日約有1-2升終尿形成并排出體外，保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。當腎功能受損時，血肌酐和尿素氮水平會異常升高。

3、調(diào)節(jié)水鹽平衡

腎臟通過調(diào)節(jié)尿量維持體液平衡，抗利尿激素和醛固酮參與這一過程。近曲小管重吸收約65%的水和鈉離子，髓袢通過逆流倍增機制形成髓質(zhì)高滲梯度。遠曲小管和集合管在激素調(diào)控下進行水的重吸收，尿液可被濃縮至1200mOsm/kg或稀釋至50mOsm/kg。

4、酸堿平衡調(diào)節(jié)

腎臟通過分泌氫離子和重吸收碳酸氫鹽維持血液pH在7.35-7.45范圍。近曲小管上皮細胞通過碳酸酐酶作用重吸收80%的濾過碳酸氫鹽。遠曲小管通過氫-鈉交換和氨的分泌排泄酸性物質(zhì)，每日可排出50-100mmol固定酸。

5、內(nèi)分泌功能

腎臟分泌促紅細胞生成素刺激骨髓造血，腎素參與血壓調(diào)節(jié)，1α-羥化酶激活維生素D3促進鈣吸收。腎間質(zhì)細胞產(chǎn)生的促紅細胞生成素對缺氧敏感，腎小球旁器分泌的腎素啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。這些激素的異常會導致貧血、高血壓和骨代謝疾病。

保持腎臟健康需要適量飲水，每日建議1500-2000毫升；控制食鹽攝入，每日不超過5克；定期監(jiān)測血壓和血糖；避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物；出現(xiàn)水腫、尿量異常或腰痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。適量運動有助于改善腎臟血液循環(huán)，但劇烈運動后需及時補充水分。