突出的椎間盤能夠還納嗎
突出的椎間盤部分情況下能夠還納,具體與突出程度、病程長短及治療干預(yù)有關(guān)。椎間盤突出通常由退行性變、外傷或長期勞損導(dǎo)致,輕度突出通過保守治療可能還納,嚴重突出或伴隨纖維環(huán)破裂時則難以自行恢復(fù)。
早期輕度的椎間盤膨出或突出,在解除壓迫因素后可能還納。急性期神經(jīng)根水腫消退后,椎間盤壓力減輕,部分膨出組織可回縮。臥床休息能減少椎間盤負重,配合牽引治療可增大椎間隙,為還納創(chuàng)造空間。物理治療如超短波、紅外線能促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片,緩解癥狀后有助于還納。
病程較長或嚴重突出時,髓核突破纖維環(huán)形成游離碎片,此時難以還納。鈣化的椎間盤組織失去彈性,無法回縮至原位。巨大突出壓迫硬膜囊或馬尾神經(jīng)時,常需手術(shù)切除突出物。椎間盤本身無血供,退變后自我修復(fù)能力有限,反復(fù)機械刺激會導(dǎo)致還納困難。此類情況需通過椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練穩(wěn)定脊柱。
椎間盤還納程度與個體差異密切相關(guān)。建議避免久坐、彎腰搬重物等增加椎間盤壓力的動作,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等。急性期需嚴格臥床2-3周,使用硬板床減輕椎間盤負荷。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查MRI可動態(tài)觀察還納情況,調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
03:10
01:52
02:19
02:03
02:38




