嬰兒牛奶蛋白過敏癥狀主要有皮膚紅斑、胃腸反應(yīng)、呼吸道癥狀、全身性反應(yīng)及生長發(fā)育遲緩。牛奶蛋白過敏是嬰幼兒常見食物過敏，由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)引起。

1、皮膚紅斑

皮膚紅斑是牛奶蛋白過敏最常見的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在面部、頸部或軀干。典型表現(xiàn)為突發(fā)性紅色斑丘疹，可能伴隨瘙癢或濕疹樣改變。部分患兒會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫，通常在攝入牛奶后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。這類癥狀與組胺釋放有關(guān)，需與普通嬰兒濕疹進(jìn)行鑒別。

2、胃腸反應(yīng)

胃腸反應(yīng)包括頻繁吐奶、腹瀉或便秘。嘔吐物可能含有黏液，腹瀉多為水樣便且可能帶血絲。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)腸絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲。長期牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失性腸病，造成低蛋白血癥。這些癥狀與腸道黏膜免疫反應(yīng)相關(guān)，需通過飲食回避試驗(yàn)確診。

3、呼吸道癥狀

呼吸道癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕或喘息。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難，這種情況屬于急癥。慢性咳嗽或反復(fù)中耳炎也可能與牛奶蛋白過敏相關(guān)。呼吸道癥狀主要由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)引起，常與其他過敏癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

4、全身性反應(yīng)

全身性反應(yīng)包括煩躁不安、拒食或嗜睡。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、意識(shí)模糊。這類嚴(yán)重反應(yīng)多發(fā)生在首次接觸牛奶蛋白后，需要立即就醫(yī)處理。家長需警惕嬰兒突然出現(xiàn)的異常行為改變。

5、生長發(fā)育遲緩

長期未確診的牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。這可能與慢性腸道炎癥導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良有關(guān)。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀且生長曲線異常的嬰兒，建議進(jìn)行牛奶蛋白過敏篩查。

對(duì)于疑似牛奶蛋白過敏的嬰兒，家長應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免自行更換奶粉。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可遵醫(yī)囑改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。日常護(hù)理需注意皮膚保濕，避免使用含牛奶成分的洗護(hù)用品。定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)向兒科醫(yī)生反饋癥狀變化。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)嘔吐或精神萎靡等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。