肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷理療適用于早期肩周炎患者，通過促進局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。熱敷后應(yīng)避免立即接觸冷水，重復(fù)進行2-3周可改善晨僵癥狀。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度防止?fàn)C傷。

2、藥物治療

藥物治療主要針對中重度疼痛患者，常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。肌肉痙攣明顯者可聯(lián)合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重病例可短期使用醋酸潑尼松龍片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。所有口服藥物均需飯后服用以減少胃腸刺激。

3、功能鍛煉

功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的核心措施，推薦鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等漸進式訓(xùn)練。每日堅持3-5組動作，每組10-15次，活動范圍以輕微疼痛為限。凍結(jié)期患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。持續(xù)鍛煉3-6個月可顯著改善外旋功能。

4、封閉注射

封閉注射適用于頑固性疼痛患者，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊注射。注射后24小時內(nèi)禁止洗澡，每周1次連續(xù)不超過3次。需排除感染及出血傾向禁忌證，糖尿病患者注射后需加強血糖監(jiān)測。多數(shù)患者2-3次注射后疼痛可減輕50%以上。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

關(guān)節(jié)松解術(shù)用于保守治療無效的凍結(jié)肩患者，包括麻醉下手法松解和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉防止再粘連，配合持續(xù)被動運動儀器輔助恢復(fù)。手術(shù)可解決95%以上的關(guān)節(jié)活動障礙，但存在神經(jīng)損傷、骨折等風(fēng)險。術(shù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動，睡眠時保持患側(cè)肩部保暖。建議多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等促進軟組織修復(fù)，適量補充鈣質(zhì)維持骨健康。急性期疼痛明顯時可使用護肩固定，但每日需定時取下進行適度活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案?？祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等低沖擊運動幫助功能恢復(fù)。