小孩耳鳴可能由耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損傷、藥物副作用、心理因素等原因引起，可通過清理耳道、抗感染治療、噪聲防護(hù)、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、耳道耵聹栓塞

耳垢過多可能堵塞外耳道，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴。兒童耳道較窄，耵聹易堆積形成硬塊，表現(xiàn)為單側(cè)耳朵悶脹感或嗡嗡聲，可能伴隨聽力下降。家長可用生理鹽水軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止自行用挖耳勺處理。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥。

2、中耳炎

急性中耳炎多由感冒后細(xì)菌感染引起，鼓室積液會產(chǎn)生搏動性耳鳴，伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸液退熱。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流，反復(fù)發(fā)作者建議檢查腺樣體。

3、噪聲性聽力損傷

長時間接觸超過85分貝的噪音可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，常見于頻繁使用耳機或暴露在鞭炮聲中的兒童。初期表現(xiàn)為高頻段耳鳴，后期可能出現(xiàn)不可逆聽力下降。家長需限制孩子使用耳機時間，選擇降噪耳機并將音量控制在60%以下，必要時佩戴耳塞防護(hù)。

4、藥物副作用

慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片等藥物具有耳毒性，可能引起雙側(cè)耳鳴伴眩暈。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免超劑量使用氨基糖苷類抗生素。出現(xiàn)耳鳴癥狀應(yīng)立即停藥，靜脈注射呋塞米注射液促進(jìn)藥物排泄，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、心理因素

學(xué)習(xí)壓力或焦慮可能誘發(fā)中樞性耳鳴，表現(xiàn)為時輕時重的蟬鳴聲，夜間安靜時明顯，檢查無器質(zhì)性病變。家長可通過音樂放松訓(xùn)練緩解孩子緊張情緒，保證充足睡眠。嚴(yán)重者可配合心理治療，必要時短期使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

日常需避免孩子用力擤鼻涕或嗆水，洗澡時可用棉球堵住外耳道。飲食注意補充富含鋅元素的海產(chǎn)品及維生素B族食物，如牡蠣、全麥面包等。定期進(jìn)行聽力篩查，遠(yuǎn)離強噪聲環(huán)境，使用耳毒性藥物期間監(jiān)測聽力變化。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，需盡快到耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查。