功能性子宮出血可通過性激素治療控制癥狀，常用藥物包括炔諾酮片、戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。功能性子宮出血主要與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常增多等癥狀。

1、炔諾酮片

炔諾酮片屬于孕激素類藥物，能抑制子宮內(nèi)膜過度增生，調(diào)整月經(jīng)周期。適用于無排卵性功能性子宮出血患者，可減少子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的出血量。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，不可自行增減劑量。

2、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片為雌激素制劑，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，改善因雌激素不足引起的子宮出血。常用于圍絕經(jīng)期女性的激素替代治療，使用時(shí)需配合孕激素防止子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、血栓形成傾向等副作用，乳腺癌患者禁用。

3、黃體酮膠囊

黃體酮膠囊通過補(bǔ)充孕激素調(diào)節(jié)黃體功能不足引起的出血，能使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。適用于黃體萎縮不全導(dǎo)致的經(jīng)期延長，用藥后可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等反應(yīng)。建議睡前服用以減輕不適感，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、地屈孕酮片

地屈孕酮片是高選擇性孕激素，可有效抑制雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激作用。特別適合子宮內(nèi)膜單純性增生導(dǎo)致的功能性子宮出血，不良反應(yīng)較傳統(tǒng)孕激素更輕微。需連續(xù)服用10-14天形成藥物性刮宮效應(yīng)，不可隨意中斷治療。

5、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄。適用于長期反復(fù)發(fā)作的功能性子宮出血患者，避孕效果可持續(xù)5年。放置后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血、下腹墜脹等適應(yīng)期反應(yīng)，急性盆腔炎患者禁止放置。

功能性子宮出血患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血發(fā)生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查超聲，觀察子宮內(nèi)膜變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異?；蛳轮[痛等血栓癥狀，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。建立月經(jīng)日記記錄出血模式變化，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。