兒童皰疹性咽峽炎用藥應(yīng)注意什么
兒童皰疹性咽峽炎用藥需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物、退熱藥、局部鎮(zhèn)痛藥、口腔噴霧劑及補(bǔ)液制劑等,避免自行調(diào)整劑量或?yàn)E用抗生素。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀。
1、抗病毒藥物
可選用阿昔洛韋顆粒或更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,適用于明確由皰疹病毒引起的重癥病例。使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,避免用于輕癥自限性病程。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),需密切觀察兒童反應(yīng)。
2、退熱藥物
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液可用于38.5攝氏度以上發(fā)熱。兩種藥物不宜交替使用,間隔時(shí)間需超過(guò)4小時(shí)。退熱藥不能縮短病程,僅用于緩解不適,24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。
3、局部鎮(zhèn)痛藥物
利多卡因凝膠或苯佐卡因含漱液可暫時(shí)緩解咽痛,但2歲以下兒童慎用。局部藥物可能影響吞咽反射,使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,防止誤吸。每日使用不超過(guò)3次,連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)3天。
4、口腔噴霧劑
開(kāi)喉劍噴霧劑或重組人干擾素α2b噴霧劑能促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)。噴藥前清潔口腔,避開(kāi)舌面直接噴灑潰瘍面。噴霧劑含激素成分時(shí)需嚴(yán)格限制使用周期,長(zhǎng)期應(yīng)用可能抑制局部免疫力。
5、補(bǔ)液制劑
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片可預(yù)防脫水。少量多次喂服,每次5-10毫升,每日總量按50毫升/公斤體重計(jì)算。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需保持兒童口腔清潔,用溫涼流質(zhì)食物喂養(yǎng),避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。體溫超過(guò)39攝氏度持續(xù)24小時(shí)、拒食導(dǎo)致脫水或出現(xiàn)嗜睡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。恢復(fù)期仍具傳染性,應(yīng)隔離至皰疹完全結(jié)痂,玩具餐具每日煮沸消毒,家庭成員加強(qiáng)手衛(wèi)生。
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