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痤瘡感染又腫又疼可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、切開引流等方式治療。痤瘡感染通常由細(xì)菌繁殖、皮脂腺堵塞、炎癥反應(yīng)、免疫力下降、不當(dāng)護理等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和的弱酸性洗面奶每日清潔患處1-2次,避免用力揉搓。可選擇含茶樹精油、水楊酸等成分的潔面產(chǎn)品,有助于抑制痤瘡丙酸桿菌生長。清潔后使用一次性潔面巾輕輕按壓吸干水分,禁止用手?jǐn)D壓紅腫部位。水溫保持在30-35攝氏度為宜,過熱會加重炎癥反應(yīng)。

2、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠等抗菌消炎藥物。夫西地酸乳膏能有效對抗金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌,克林霉素磷酸酯凝膠可減少痤瘡丙酸桿菌數(shù)量,過氧苯甲酰凝膠具有溶解粉刺和殺菌雙重作用。涂抹前需清潔雙手,薄涂于紅腫區(qū)域,避免接觸眼周黏膜。

3、口服藥物

嚴(yán)重感染時可服用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素,或阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。多西環(huán)素片能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,米諾環(huán)素膠囊具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。用藥期間需避免日曬,禁止與含鋁鎂的抗酸劑同服。出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

4、物理治療

醫(yī)院可進行紅藍光照射治療,藍光能殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光可減輕炎癥反應(yīng)。每次治療15-20分鐘,每周2-3次,4-6次為一個療程。嚴(yán)重囊腫型痤瘡可采用光動力療法,通過光敏劑和特定波長激光破壞皮脂腺。治療后需加強防曬,避免色素沉著。

5、切開引流

對于已形成明顯膿腫的結(jié)節(jié)囊腫,需由醫(yī)生在無菌條件下進行穿刺抽吸或小切口引流。術(shù)前會局部注射利多卡因麻醉,術(shù)后外敷抗菌敷料,每日換藥1次。禁止自行挑破膿腫,易導(dǎo)致感染擴散和瘢痕形成。深部膿腫可能需放置引流條,配合口服抗生素治療。

痤瘡感染期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。飲食避免高糖高脂食物,適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能,外出時使用SPF30以上的防曬霜。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),枕巾需每2-3天更換消毒。若紅腫持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時到皮膚科就診。

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