兒童近視可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視可能與遺傳、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼、揉眼等癥狀。

1、佩戴框架眼鏡

框架眼鏡是矯正兒童近視的基礎(chǔ)方式，通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕便防藍(lán)光的樹脂鏡片，鏡架需貼合鼻梁和耳部。每6-12個(gè)月需復(fù)查視力并調(diào)整度數(shù)，避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞。對(duì)于合并散光的兒童，需配戴球柱面聯(lián)合鏡片。

2、使用角膜塑形鏡

角膜塑形鏡為夜間佩戴的高透氧硬性隱形眼鏡，通過暫時(shí)改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適用于8歲以上、近視100-600度的兒童，需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程?？赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)狀染色、干眼等不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。

3、增加戶外活動(dòng)

每日2小時(shí)以上的戶外陽光暴露可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸增長(zhǎng)。建議進(jìn)行羽毛球、乒乓球等追蹤類運(yùn)動(dòng)，自然光強(qiáng)度需超過10000勒克斯。陰天戶外活動(dòng)仍有防控效果，但應(yīng)避免直視強(qiáng)光，必要時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。

4、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，常用濃度為0.01%，每晚睡前使用1滴?？赡艹霈F(xiàn)畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用，需配合防藍(lán)光眼鏡使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌痙攣，玻璃酸鈉滴眼液能緩解視疲勞癥狀。

5、手術(shù)治療

對(duì)于18歲以上近視穩(wěn)定的患者，可考慮激光角膜屈光手術(shù)。兒童期僅在后鞏膜加固術(shù)等特殊情況下采用手術(shù)干預(yù)，主要用于病理性近視伴后鞏膜葡萄腫者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估角膜厚度、眼壓及眼底狀況，存在角膜混濁、繼發(fā)圓錐角膜等風(fēng)險(xiǎn)。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案?？刂泼咳战嚯x用眼時(shí)間不超過2小時(shí)，保持30厘米閱讀距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。學(xué)習(xí)環(huán)境光照應(yīng)維持在300-500勒克斯，選擇無頻閃的LED光源。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、歪頭視物或?qū)W習(xí)成績(jī)下降，需及時(shí)就醫(yī)排查視功能異常。