孕婦單純性皰疹病毒感染可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)，主要治療藥物有阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等。單純性皰疹病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥控制。

1、抗病毒治療

孕婦確診單純性皰疹病毒感染后，通常需遵醫(yī)囑使用核苷類抗病毒藥物。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復(fù)制，適用于皮膚黏膜皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)；泛昔洛韋片生物利用度較高，可減少服藥頻次；更昔洛韋膠囊對(duì)免疫功能低下者的皰疹病毒感染有效。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、局部護(hù)理

生殖器或口唇皰疹破潰時(shí)，可用生理鹽水清洗后外涂噴昔洛韋乳膏，配合醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏，但禁止使用含激素類外用藥。

3、增強(qiáng)免疫力

每日補(bǔ)充復(fù)合維生素及鋅元素有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜或過(guò)度勞累。免疫力低下孕婦可咨詢醫(yī)生使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

4、分娩方式選擇

產(chǎn)前發(fā)生生殖器皰疹活動(dòng)性感染時(shí)，為降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)，通常建議采取剖宮產(chǎn)。孕晚期需每周進(jìn)行病毒PCR檢測(cè)，若分娩時(shí)無(wú)皮損且病毒載量陰性，經(jīng)評(píng)估后可嘗試陰道分娩。

5、母嬰阻斷

新生兒出生后需立即進(jìn)行眼部預(yù)防性用藥，如更昔洛韋滴眼液。母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)母親乳房無(wú)皰疹皮損，哺乳期可繼續(xù)服用阿昔洛韋片進(jìn)行病毒抑制治療，該藥物在乳汁中濃度較低。

孕婦應(yīng)避免與皰疹發(fā)作期患者密切接觸，注意個(gè)人用品消毒隔離。妊娠期間每月復(fù)查HSV抗體滴度，出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮損需及時(shí)就診。保持會(huì)陰部清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。所有治療均需在產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止擅自使用偏方或中斷用藥。