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講講腸梗阻為何難治

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腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化,腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見的急腹癥,那么為什么說這種疾病難治療呢?了解一下它的發(fā)病原因就清楚這種疾病為何難治療了,腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類。

1、機(jī)械性腸梗阻:機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊,蛔蟲團(tuán)堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。

2、功能性腸梗阻:功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送。常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻?;蚴且蚰c道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天性巨結(jié)腸、幽門肥厚性梗阻等。

腸梗阻的難治療還表現(xiàn)在它的癥狀上,除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

1、陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部??梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。

2、嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。

3、肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。

除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸壞死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。

綜合上面的講述,腸梗阻的病因比較復(fù)雜,且癥狀比較多,綜合在一起就很難治。建議患者及時(shí)的去到醫(yī)院,進(jìn)行專業(yè)的檢查,以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

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小腸腸梗阻保守治療幾天
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語音時(shí)長 01:16

2021-05-20

86840次收聽

腸梗阻的護(hù)理要點(diǎn)
很多人腸梗阻這個(gè)疾病還是不很了解,出現(xiàn)癥狀時(shí)以為是小問題,以至于錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。當(dāng)病情嚴(yán)重就診嚴(yán)重后才知道是腸梗阻,而且被告知需要進(jìn)行手術(shù)了。今天就來講講腸梗阻的護(hù)理要點(diǎn)。
腸梗阻最詳細(xì)的介紹
對(duì)于腸梗阻疾病患者需要重視做好積極的治療和護(hù)理,因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后給患者不僅帶去了很多病痛折磨,而且還有可能會(huì)危及生命安全。具體分析如下:
絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)
絞窄性腸梗阻是一種比較特殊的腸梗阻,還會(huì)有腹部脹痛、惡心嘔吐、還會(huì)有停止排氣排便的現(xiàn)象,要是情況比較嚴(yán)重,還會(huì)造成中毒性的休克表現(xiàn),所以這本來就是一種嚴(yán)重的疾病,一旦在出現(xiàn)之后千萬不要忽視,必須要采取有效的治療。
腸梗阻如何辦
腸梗阻作為胃腸外科的常見疾病,比較多發(fā)。最常見的是單純性腸梗阻。發(fā)生原因是由于腹腔感染,或者曾經(jīng)有過腹腔手術(shù)治療史造成的腹腔黏連以及腸管的狹窄。如果是腸梗阻分為手術(shù)以后的腸梗阻,這部分病人可以反復(fù)的發(fā)作,多次住院,需要通過禁食輸液進(jìn)行治療。如果梗阻不能夠得到緩解,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行開腹。但是開腹手術(shù)以后可能會(huì)再次出現(xiàn)腸梗阻的發(fā)生。另外有一部分病人可能是腫瘤引起的腸梗阻,這部分病人需要做手術(shù)治療,進(jìn)行腫瘤切除,來達(dá)到腸梗阻解除的目的。另外有一部分患者可能是疝氣引起的腸梗阻,我們需要針對(duì)疝氣進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:38

2019-10-11

51154次收聽

01:23
腸梗阻的原因
腸梗阻可以分為不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的,也可以是因?yàn)槟c道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉,引起腸道內(nèi)的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤,從外面壓迫,也可以引起腸梗阻。腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來確診,但要找原因還是需要相關(guān)的,比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查,還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定,針對(duì)不同的原因采取不同的治療。
怎么預(yù)防腸梗阻
腸梗阻是常見病和多發(fā)病,在臨床上比較常見,根據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,就需要有針對(duì)性地采取一些預(yù)防措施,這樣才可以有效的防止和減少腸梗阻的發(fā)生,以及腸梗阻發(fā)生后帶來的嚴(yán)重的并發(fā)癥等。比如對(duì)有腹壁疝或者是腹內(nèi)疝的患者,就應(yīng)該及時(shí)的治療,避免因?yàn)槟c管的嵌頓、絞窄,引起腸梗阻或者是腸壞死,避免造成阻塞性腸梗阻這種嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二,要加強(qiáng)衛(wèi)生的宣傳教育,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,飲食健康,預(yù)防和治療腸道的蛔蟲病等。第三,腹部的大手術(shù)后以及腹膜炎的患者,就應(yīng)該很好的胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減少或減輕或者是避免腹腔的感染。預(yù)防手術(shù)后的粘連性腸梗阻。第四,要有一個(gè)查體的意識(shí),要早期發(fā)現(xiàn)以及早期的治療腸道的腫瘤,避免造成腫瘤引起的這種阻塞性的腸梗阻。第五,對(duì)于手術(shù)的患者,尤其是腹部手術(shù)的患者,需要早期的下床活動(dòng),要配合醫(yī)生和護(hù)士的治療和護(hù)理,預(yù)防術(shù)后常見的粘連性腸阻、麻痹性腸梗阻這些腸梗阻的病因。
語音時(shí)長 01:58

2018-11-29

62287次收聽

腸梗阻做什么檢查
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一,有時(shí)急性腸梗阻診斷比較困難,病情發(fā)展快,經(jīng)常導(dǎo)致患者的死亡。另外水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及患者年齡大,合并心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病的時(shí)候,常為死亡的原因,當(dāng)我們懷疑有腸梗阻的時(shí)候,通常有以下的一些方法檢查來確診。腸梗阻大體分為粘連性的腸梗阻和絞窄性腸阻,這也是臨床上最常見的兩種類型。對(duì)于粘連性腸梗阻的檢查,第一包括實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查梗阻早期一般沒有什么實(shí)驗(yàn)室異常,應(yīng)常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、二氧化碳結(jié)合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。對(duì)于輔助檢查就是X線立位腹部平片檢查,梗阻發(fā)生后的4到6個(gè)小時(shí),腹平片上即可出現(xiàn)脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為位置固定的咖啡豆樣積氣影,并且此時(shí)應(yīng)該警惕有腸絞窄的存在。對(duì)于絞窄性的腸梗阻的實(shí)驗(yàn)室檢查,一般是白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,中性粒細(xì)胞核左移,血液濃縮,代謝性酸中毒以及水電解質(zhì)平衡紊亂,血清的肌酸激酶升高,X線立位腹部平片表現(xiàn)的是固定孤立的腸袢,呈咖啡豆?fàn)?,假腫瘤狀及花瓣?duì)?,且腸間隙增寬。當(dāng)然現(xiàn)在我們也可以通過ct、磁共振等各種檢查來確診腸梗阻。
語音時(shí)長 02:33

2018-11-29

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寶寶腸梗阻怎么發(fā)生的
孩子發(fā)生腸梗阻的原因可能由損傷、感染、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等原因引起。一、損傷,例如手術(shù)損傷或外傷,很容易會(huì)導(dǎo)致腸粘連,從而引起腸梗阻。二、感染,例如腹膜炎、腸炎,都可以繼發(fā)性的引起腸梗阻。三、腸扭轉(zhuǎn)。四、蛔蟲性的腸梗阻,多見于一些邊遠(yuǎn)地區(qū),城市里面較少見。
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2018-06-03

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寶寶腸梗阻是怎么引起
寶寶腸梗阻的發(fā)生有多種原因,比如外部損傷、手術(shù)后遺癥、腸炎、腹膜炎等,在偏遠(yuǎn)落后地區(qū)由于衛(wèi)生情況注意不到位還可能會(huì)發(fā)生蛔蟲性腸梗阻。父母注意孩子肛門周圍的衛(wèi)生情況,便后可以用溫水進(jìn)行沖洗,如癥狀不見好轉(zhuǎn)請及時(shí)到醫(yī)院就診。