尿毒癥病人飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、控制水分?jǐn)z入、補(bǔ)充適量熱量及維生素。

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆類及其制品等植物蛋白，因其含非必需氨基酸較多可能加重氮質(zhì)血癥。可采用麥淀粉替代部分主食以減少植物蛋白攝入。

2、限鹽控鈉

每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹調(diào)時(shí)可用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分。合并高血壓或水腫者需更嚴(yán)格限制，注意隱形鈉存在于味精、醬油等調(diào)味品中。

3、低鉀飲食

血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀食物攝入。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。避免飲用菜湯、肉湯及低鈉鹽替代品，這類產(chǎn)品常含氯化鉀。

4、磷代謝管理

限制動物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果等高磷食物，必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。奶制品選擇低磷品種，避免可樂等含磷酸飲料。烹調(diào)肉類時(shí)可先焯水去除部分磷。

5、熱量保障

每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以淀粉類食物為主供能?？蛇m量增加植物油、糖類補(bǔ)充能量，但需監(jiān)測血糖。合并糖尿病患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)碳水化合物。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。所有膳食改變應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行嚴(yán)格限食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸。每日飲水量需根據(jù)尿量精確計(jì)算，通常為前日尿量加500毫升。出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。