心臟按摩主要包括徒手胸外按壓和儀器輔助按壓兩種方法，有助于維持血液循環(huán)、促進(jìn)心臟功能恢復(fù)、降低腦損傷風(fēng)險、提高生存概率并為專業(yè)救治爭取時間。

一、徒手胸外按壓

徒手胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心技術(shù)，適用于心臟驟停的緊急情況。操作時需將手掌根部置于患者胸骨下半段，另一只手疊放其上，以每分鐘100至120次的頻率垂直向下按壓5至6厘米深度。該方法通過機械擠壓模擬心臟搏動，推動血液流向大腦等重要器官，避免組織缺氧。進(jìn)行按壓時需確?；颊哐雠P于堅硬平面，施救者肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身力量均勻發(fā)力。每按壓30次需配合2次人工呼吸，循環(huán)操作直至專業(yè)救援到達(dá)。

二、儀器輔助按壓

儀器輔助按壓包括自動胸外按壓儀和體外反搏裝置等醫(yī)療設(shè)備。自動胸外按壓儀通過機械臂實現(xiàn)持續(xù)精準(zhǔn)的按壓，適用于轉(zhuǎn)運途中或長時間復(fù)蘇場景，能減少施救者疲勞并保持按壓質(zhì)量。體外反搏裝置則通過包裹下肢的氣囊序貫充氣，在心臟舒張期增加回心血量，常用于慢性心力衰竭的康復(fù)治療。這類設(shè)備需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下使用，能夠提供更穩(wěn)定的血流動力學(xué)支持，但需要定期校準(zhǔn)維護以確保安全性。

三、維持血液循環(huán)

心臟按摩通過外力替代心臟泵血功能，使含氧血液持續(xù)流向冠狀動脈和腦動脈。當(dāng)心臟停跳時，胸外按壓產(chǎn)生的動脈壓力可達(dá)到正常心搏的30%至40%，勉強維持基礎(chǔ)代謝需求。尤其對心肌細(xì)胞的供氧能延緩壞死進(jìn)程，為除顫或藥物干預(yù)創(chuàng)造機會。血液循環(huán)的維持還能防止乳酸堆積引起的酸中毒，減少多器官功能衰竭的發(fā)生概率。

四、促進(jìn)心臟功能恢復(fù)

規(guī)律按壓對心臟具有節(jié)律性刺激作用，可能促使心肌細(xì)胞恢復(fù)電生理活動。按壓時產(chǎn)生的機械張力可激發(fā)心內(nèi)膜下起搏點，部分患者可能出現(xiàn)自主心律恢復(fù)。對于心室顫動患者，持續(xù)按壓能保持心肌張力，提高后續(xù)除顫成功率。長期臥床患者使用體外反搏儀時，增加的冠狀動脈灌注可改善心肌微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

五、降低腦損傷風(fēng)險

腦組織對缺氧耐受性極差，心臟停跳4至6分鐘即可造成不可逆損傷。有效胸外按壓能使腦血流量維持在正常水平的50%以上，顯著延緩腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞凋亡。持續(xù)血液供應(yīng)還有助于清除代謝廢物，避免顱內(nèi)壓急劇升高。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范按壓可使植物狀態(tài)發(fā)生率下降約20%，尤其對院前心臟驟?；颊呔哂兄匾Ｗo意義。

進(jìn)行心臟按摩前需確認(rèn)環(huán)境安全并檢查患者意識反應(yīng)，立即呼叫急救系統(tǒng)同時開始按壓。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范操作手法，定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)更新技能。高危心血管疾病患者可咨詢醫(yī)生關(guān)于體外反搏儀的適應(yīng)性，日常生活中需控制血壓血糖，避免過度勞累和情緒波動。若發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)暈厥且無正常呼吸，應(yīng)立即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并持續(xù)實施高質(zhì)量胸外按壓。