甲溝炎如何進(jìn)行處理
甲溝炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式處理。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、保持局部清潔
甲溝炎早期可每日用溫水浸泡患處,水溫控制在40度左右,浸泡10-15分鐘后擦干。浸泡有助于軟化角質(zhì),減輕腫脹。浸泡后可涂抹碘伏消毒,消毒時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免加重?fù)p傷。清潔后保持局部干燥,穿透氣性好的鞋襪,避免潮濕環(huán)境加重感染。
2、外用藥物
輕度甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔患處,取適量藥膏均勻涂抹于紅腫部位,每日2-3次。若伴有真菌感染,可聯(lián)用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。用藥期間觀察局部反應(yīng),如出現(xiàn)過(guò)敏需立即停用。
3、口服藥物
感染較重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。伴有劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。口服藥物需完整療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,注意觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、切開(kāi)引流
形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生在局麻下切開(kāi)排膿,清除壞死組織。術(shù)后每日換藥,使用生理鹽水沖洗膿腔,填入凡士林紗條引流。切開(kāi)后需口服抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散,定期復(fù)查觀察愈合情況?;謴?fù)期間避免患處碰水,防止繼發(fā)感染。
5、拔甲手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲需部分或全部拔除指甲。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行,術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。創(chuàng)面愈合期間需定期消毒換藥,新生指甲一般3-6個(gè)月完全長(zhǎng)出。術(shù)后穿寬松鞋襪,避免擠壓造成指甲畸形生長(zhǎng)。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免修剪指甲過(guò)短或過(guò)深。保持手足干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。出現(xiàn)紅腫疼痛加重、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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