心律不齊的原因及治療方法
心律不齊可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入、外科手術(shù)等方式干預(yù)。心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需根據(jù)具體病因選擇治療方案。
1、遺傳因素
部分心律不齊與基因突變相關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。此類患者需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片或胺碘酮片控制癥狀。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,引發(fā)室性早搏等心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,需通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診,輕者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,重者需靜脈補(bǔ)液糾正失衡。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能誘發(fā)房顫、室速等快速性心律失常。患者多伴有胸痛、氣促,可通過(guò)冠脈CTA或造影確診,需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片改善血流,嚴(yán)重者需支架植入。
4、甲狀腺功能異常
甲亢時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率,甲減則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。需檢測(cè)甲狀腺功能,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,激素水平正常后心律多能恢復(fù)。
5、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期導(dǎo)致心律失常。用藥期間出現(xiàn)心慌需立即停藥,通過(guò)心電圖評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用利多卡因注射液對(duì)抗藥物毒性。
心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)脈搏變化,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議選擇低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),以快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)明顯心慌或黑朦應(yīng)立即停止并就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或換藥。