腎上腺皮質(zhì)激素藥主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類，臨床常用藥物有氫化可的松注射液、地塞米松片、潑尼松龍片、甲潑尼龍片、曲安奈德注射液等。

1、氫化可的松注射液

氫化可的松注射液屬于短效糖皮質(zhì)激素，主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的搶救。該藥具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制作用，靜脈給藥起效快，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致水鈉潴留、低鉀血癥等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。

2、地塞米松片

地塞米松片為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，適用于風(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病的治療。其抗炎效力強(qiáng)，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用顯著，可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律，長(zhǎng)期用藥者需定期檢查骨密度。

3、潑尼松龍片

潑尼松龍片是中效糖皮質(zhì)激素，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療。該藥肝臟代謝率低，適合肝功能不全患者，但可能誘發(fā)消化道潰瘍。使用時(shí)應(yīng)避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用，服藥期間需注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片作為中效糖皮質(zhì)激素，多用于多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作和器官移植抗排斥治療。其水鈉潴留作用較弱，但大劑量使用可能引發(fā)精神癥狀。建議采用階梯式減量法停藥，突然中斷用藥可能導(dǎo)致病情反跳。

5、曲安奈德注射液

曲安奈德注射液屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素混懸液，主要用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等局部炎癥。注射后藥效可持續(xù)數(shù)周，但反復(fù)注射可能損傷軟骨組織。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免感染，糖尿病患者使用后應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

使用腎上腺皮質(zhì)激素藥物時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。日常避免高鹽飲食，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)滿月臉、皮膚紫紋等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)或持續(xù)乏力、食欲減退等腎上腺皮質(zhì)功能抑制癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。