妊娠合并心臟病最常見的類型是先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和妊娠期高血壓性心臟病。妊娠合并心臟病可能與遺傳因素、妊娠期血流動力學(xué)改變、既往心臟病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、水腫等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

1、先天性心臟病

先天性心臟病是妊娠合并心臟病中最常見的類型之一，可能與遺傳因素或胚胎發(fā)育異常有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致心力衰竭。醫(yī)生可能會建議使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀。對于病情嚴重的孕婦，可能需要終止妊娠或進行心臟手術(shù)。

2、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病主要由鏈球菌感染引起，常見于有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全病史的孕婦。妊娠期血容量增加會加重心臟負擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難、咯血等癥狀。醫(yī)生可能會使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片、氫氯噻嗪片等藥物進行治療。孕婦需嚴格臥床休息，限制鈉鹽攝入。

3、妊娠期高血壓性心臟病

妊娠期高血壓性心臟病多發(fā)生在妊娠20周后，與妊娠期高血壓疾病相關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、全身水腫等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等降壓藥物。病情嚴重時需要住院治療，必要時需提前終止妊娠。

4、圍產(chǎn)期心肌病

圍產(chǎn)期心肌病是一種特發(fā)性心肌疾病，多發(fā)生在妊娠最后一個月至產(chǎn)后五個月內(nèi)。孕婦可能出現(xiàn)心力衰竭癥狀，如夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。治療上可能需要使用美托洛爾緩釋片、依那普利片、托拉塞米片等藥物。部分患者心臟功能可在產(chǎn)后逐漸恢復(fù)。

5、心律失常

妊娠期心律失?？赡芘c激素水平變化、心臟負荷增加有關(guān)。孕婦可能感到心慌、胸悶，嚴重時可出現(xiàn)暈厥。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用普羅帕酮片、胺碘酮片、阿替洛爾片等抗心律失常藥物。孕婦應(yīng)避免咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。

妊娠合并心臟病的孕婦需特別注意休息，避免劇烈活動，保持低鹽飲食。建議每天監(jiān)測血壓和體重，記錄尿量變化。按時進行產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生進行心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評估決定，多數(shù)情況下建議剖宮產(chǎn)以減少心臟負擔(dān)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測心臟功能，遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。