月經(jīng)快來之前肚子疼可能是經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)，通常由激素水平變化、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起?？赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1、激素水平變化

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，可能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮增強(qiáng)，引發(fā)下腹部隱痛或墜脹感。這種疼痛多為輕度，伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。日?？赏ㄟ^熱敷腹部、飲用姜茶緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、前列腺素分泌增加

子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過多會刺激子宮強(qiáng)烈收縮，引起痙攣性疼痛，嚴(yán)重時可能伴隨惡心、腹瀉。建議月經(jīng)前避免生冷食物，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。醫(yī)生可能推薦服用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素抑制劑。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血性炎癥，常導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天?？赡馨殡S性交痛、排便疼痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在經(jīng)期盆腔充血時易出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛，可能伴有異常陰道分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查，急性發(fā)作期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，配合局部理療。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)前子宮均勻增大，表現(xiàn)為逐漸加重的劇烈絞痛，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，藥物無效時需考慮子宮切除術(shù)。

月經(jīng)前腹痛期間應(yīng)保持腹部保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，每日飲用1500-2000毫升溫水。記錄疼痛程度和持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議及時就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。長期痛經(jīng)患者可嘗試低頻腹部按摩或瑜伽等放松訓(xùn)練。