腎積水可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腎功能損害等癥狀。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形或炎癥粘連等因素引起。

1、腰部脹痛

腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛是腎積水的典型表現(xiàn)，疼痛多位于患側(cè)肋脊角，活動后可能加重。這與腎盂內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)有關(guān)，若合并感染可出現(xiàn)劇烈絞痛。患者需避免劇烈運(yùn)動，可通過熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。

2、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急、尿流變細(xì)、排尿困難或血尿。當(dāng)積水壓迫膀胱或合并感染時(shí)，尿液中可見絮狀物。建議每日飲水2000毫升以上，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物改善排尿，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、腹部腫塊

重度腎積水可在患側(cè)腹部觸及囊性包塊，按壓時(shí)有波動感，嬰幼兒更易發(fā)現(xiàn)。腫塊可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，需通過超聲檢查明確性質(zhì)，避免誤診為腹腔腫瘤。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，提示急性腎盂腎炎。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可見大腸埃希菌等病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染，同時(shí)處理原發(fā)梗阻因素。

5、腎功能損害

長期積水會導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為肌酐升高、少尿甚至無尿。核素腎圖顯示患側(cè)腎功能減退，需盡早行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)或腎盂成形術(shù)挽救腎功能，術(shù)后配合尿毒清顆粒保護(hù)殘余腎功能。

腎積水患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，夜間排尿后適量飲水稀釋尿液，但睡前2小時(shí)需控制飲水量以減少腎臟夜間負(fù)荷。