腰椎間盤突出需動手術(shù)嗎
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腰椎間盤突出是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，少數(shù)病情嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤突出早期或輕度患者通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛，可通過臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式改善。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕肌肉痙攣。配合牽引治療、中醫(yī)推拿等康復(fù)手段，多數(shù)患者癥狀可逐漸緩解。日常生活中需避免久坐久站、彎腰提重物等動作，加強腰背肌鍛煉有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
當患者出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便功能障礙、會陰區(qū)麻木，或經(jīng)3-6個月規(guī)范保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量時，需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，開放性椎間盤切除融合術(shù)多用于合并椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)者。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)腰背部功能鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議患者盡早就醫(yī)完善磁共振檢查，由脊柱外科醫(yī)生評估神經(jīng)壓迫程度。無論選擇何種治療方式，均需保持正確坐姿睡姿，控制體重減輕腰椎負荷，游泳、平板支撐等低沖擊運動有助于延緩病情進展。急性發(fā)作期應(yīng)佩戴腰圍保護，但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
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