腰間盤突出部位可以復(fù)位嗎
腰椎間盤突出部位能否復(fù)位需根據(jù)突出程度決定,輕度膨出可能自行回納,嚴(yán)重突出通常無法完全復(fù)位。
腰椎間盤由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成,當(dāng)纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙時,髓核可能向外膨出。早期膨出階段,通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療,膨出的髓核可能部分回納。此時椎間盤尚未發(fā)生結(jié)構(gòu)性破壞,纖維環(huán)裂隙較小,通過減輕椎間盤壓力,膨出組織存在回縮空間?;颊咂脚P時腰椎負(fù)荷降低,有利于減輕神經(jīng)根壓迫癥狀,部分患者癥狀可明顯緩解。
當(dāng)纖維環(huán)完全破裂導(dǎo)致髓核脫出時,突出的髓核組織已突破纖維環(huán)約束,形成游離碎片。這種病理改變屬于不可逆損傷,脫出物難以通過保守治療回納。脫出的髓核可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,引發(fā)持續(xù)性腰痛、下肢放射痛等癥狀。此時需要評估神經(jīng)功能損傷程度,必要時考慮椎間盤切除、椎間融合等手術(shù)治療解除壓迫。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等增加腰椎負(fù)荷的動作。急性期需嚴(yán)格臥床休息,選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行五點支撐、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會陰麻木、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)處理。




