先天性巨結(jié)腸的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動障礙，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化治療方案。

1、生活干預(yù)

輕度先天性巨結(jié)腸患兒可通過飲食調(diào)整改善癥狀。增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動，如適量食用西藍(lán)花、燕麥等。每日保證足夠水分?jǐn)z入，避免糞便干結(jié)。家長需幫助患兒建立規(guī)律排便習(xí)慣，餐后30分鐘進(jìn)行腹部按摩，順時針方向輕柔按壓臍周5-10分鐘。

2、藥物治療

乳果糖口服溶液能軟化糞便刺激腸蠕動，聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長需觀察患兒用藥后排便頻率及糞便性狀變化，定期復(fù)診評估療效。

3、灌腸治療

對于急性糞便嵌塞患兒，可采用生理鹽水灌腸緩解癥狀。灌腸液溫度應(yīng)保持在36-37℃，使用專用小兒灌腸器緩慢注入。家長需學(xué)習(xí)規(guī)范操作手法，避免頻繁灌腸導(dǎo)致腸道黏膜損傷。灌腸后配合腹部按摩有助于排出殘留糞便。

4、結(jié)腸造瘺術(shù)

病變腸段較長時需行暫時性結(jié)腸造瘺術(shù)，在腹部建立人工排便通道。術(shù)后需每日用生理鹽水清潔造瘺口，觀察造瘺腸管顏色及滲出物性狀。家長需掌握造口袋更換技巧，注意保護(hù)造口周圍皮膚，預(yù)防皮炎發(fā)生。

5、根治性手術(shù)

經(jīng)肛門Soave術(shù)或Swenson術(shù)可切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段，將正常腸管與直腸吻合。術(shù)后需禁食3-5天，逐步過渡到流質(zhì)飲食。家長需記錄患兒每日排便次數(shù)及性狀，術(shù)后1個月進(jìn)行肛門直腸測壓評估功能恢復(fù)情況。

先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)后需長期隨訪，定期進(jìn)行肛門指檢和造影檢查。飲食應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物。建立每日固定時間排便習(xí)慣，可配合生物反饋訓(xùn)練改善肛門括約肌功能。家長需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)因疾病產(chǎn)生的焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀時需立即就醫(yī)。