頭部放療可能引起脫發(fā)、皮膚反應(yīng)、疲勞、認(rèn)知功能下降、惡心嘔吐等副作用。頭部放療的副作用主要與放射線對(duì)正常組織的損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部和全身性反應(yīng)，多數(shù)癥狀在治療結(jié)束后逐漸緩解。

1、脫發(fā)

放射線會(huì)損傷毛囊細(xì)胞，導(dǎo)致照射區(qū)域頭發(fā)脫落。脫發(fā)通常在放療開(kāi)始后2-3周出現(xiàn)，可能伴隨頭皮發(fā)紅或刺痛。脫發(fā)范圍與照射野一致，前額、顳部等區(qū)域較明顯。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免染燙刺激。多數(shù)患者在治療結(jié)束后3-6個(gè)月頭發(fā)可再生，但再生發(fā)質(zhì)可能變細(xì)或卷曲。

2、皮膚反應(yīng)

放射線可引起照射區(qū)域皮膚干燥、紅斑、脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或潰瘍。皮膚反應(yīng)多在放療2-4周后加重，耳后、頸部等皮膚薄弱處更易受損。護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓摩擦，使用無(wú)刺激性保濕劑。禁止使用含酒精或香精的護(hù)膚品，外出時(shí)需嚴(yán)格防曬。

3、疲勞

放療會(huì)消耗機(jī)體能量并影響造血功能，導(dǎo)致持續(xù)性的疲倦乏力。疲勞程度常隨治療累積加重，可能伴隨食欲減退或睡眠紊亂。建議調(diào)整作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，保證每日7-8小時(shí)睡眠?？缮倭慷嗖脱a(bǔ)充高蛋白食物，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、認(rèn)知功能下降

海馬體等腦組織受照射可能引起記憶力減退、注意力不集中等癥狀。認(rèn)知障礙多表現(xiàn)為近期記憶困難或思維遲緩，兒童患者更易出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降?？祻?fù)訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、數(shù)字游戲等認(rèn)知刺激活動(dòng)，醫(yī)生可能推薦奧拉西坦膠囊等腦代謝改善藥物。

5、惡心嘔吐

放療刺激延髓嘔吐中樞或胃腸黏膜損傷可引起消化道癥狀。惡心多在照射后1-2小時(shí)出現(xiàn)，可能伴隨食欲不振或腹脹。治療期間需保持飲食清淡，避免油膩食物，醫(yī)生可能開(kāi)具昂丹司瓊片等止吐藥物。嚴(yán)重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。

頭部放療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1.5-2升有助于代謝放射產(chǎn)物。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激性食物。治療區(qū)域皮膚避免暴曬或極端溫度刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓功能，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化等癥狀需立即就醫(yī)。治療后半年內(nèi)建議進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，必要時(shí)接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。