子宮直腸窩是女性盆腔內(nèi)子宮與直腸之間的凹陷結(jié)構(gòu)，醫(yī)學上稱為直腸子宮陷凹或道格拉斯窩，屬于腹膜腔的最低位置。

1、解剖位置

子宮直腸窩位于子宮后壁與直腸前壁之間，深度約3-5厘米，站立時是腹膜腔積液最先積聚的部位。該結(jié)構(gòu)由腹膜反折形成，上方與子宮骶韌帶相連，兩側(cè)與闊韌帶后葉相接，底部貼近陰道后穹窿。

2、生理功能

作為腹膜腔壓力緩沖帶，子宮直腸窩能減少腸管蠕動對子宮的直接沖擊。其內(nèi)常含少量腹腔液，有助于臟器間潤滑。月經(jīng)期部分經(jīng)血可能通過輸卵管逆流至此，形成生理性積液。

3、臨床意義

婦科檢查時可通過陰道后穹窿穿刺抽取該處積液進行診斷。異位妊娠破裂、盆腔炎等疾病導致的積血或膿液常積聚于此。子宮內(nèi)膜異位癥病灶也易在此處種植，引發(fā)性交痛和排便痛。

4、影像學表現(xiàn)

超聲檢查可見三角形無回聲區(qū)，積液深度超過1厘米具有病理意義。CT顯示為子宮與直腸間的低密度間隙，MRI能清晰分辨積液性質(zhì)，血性積液在T1加權(quán)像呈高信號。

5、相關(guān)疾病

盆腔炎性疾病可能導致此處膿腫形成，表現(xiàn)為發(fā)熱和下腹墜脹。卵巢癌轉(zhuǎn)移時常出現(xiàn)惡性腹水積聚。子宮內(nèi)膜異位癥病灶浸潤可引起直腸陰道隔增厚，嚴重者導致腸梗阻。

日常需注意觀察異常盆腔墜脹感或性交疼痛，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、排便習慣改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重盆腔充血。保持規(guī)律作息和均衡飲食對維護盆腔健康具有積極作用。