宮腔鏡檢查主要用于觀察子宮腔內(nèi)病變，可直接檢查子宮內(nèi)膜、輸卵管開口及宮腔形態(tài)異常，適用于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連等疾病的診斷。

1、子宮內(nèi)膜病變

宮腔鏡能清晰識(shí)別子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病變。子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的粉紅色贅生物，黏膜下肌瘤則呈現(xiàn)凸向?qū)m腔的球形腫物。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢或切除治療。

2、異常子宮出血

針對(duì)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)后出血，宮腔鏡可明確是否存在子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜癌等病變。檢查時(shí)可見內(nèi)膜增厚、血管異常或局部壞死灶，必要時(shí)可取樣送病理檢查。

3、宮腔結(jié)構(gòu)異常

能診斷子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形，以及宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓等獲得性改變。宮腔粘連表現(xiàn)為白色纖維條索，嚴(yán)重者宮腔可呈桶狀狹窄。

4、不孕癥評(píng)估

通過觀察輸卵管開口形態(tài)、子宮內(nèi)膜容受性，輔助判斷不孕原因。輸卵管開口閉塞時(shí)可見局部閉鎖或積水，子宮內(nèi)膜容受性差者常見內(nèi)膜菲薄或充血。

5、妊娠相關(guān)疾病

可確診殘留妊娠組織、胎盤植入等情況。殘留妊娠組織多附著于宮角部，胎盤植入則可見絨毛組織侵入肌層，伴有異常血管增生。

檢查前3天需避免性生活，術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血，應(yīng)保持會(huì)陰清潔并使用衛(wèi)生護(hù)墊。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日常建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。