來醫(yī)院看肝病的患者一般是分為兩類，一類是通過檢查發(fā)現(xiàn)了肝功異常，那他并不知道自己是有什么病，這樣的患者重點是放在尋找病因。那這樣只有找到了病因，才能更好的治療。因此除了生化學的這些檢查，那還要注重于這個病因的檢查，比如說像病毒性肝炎，甲乙丙丁戊這樣病原學的檢查，會抽血，這樣的話就可以這個起到這個診斷的作用。另外如果病毒性肝炎檢查沒有，就會做一些像免疫功能的檢查，如果沒有病毒性肝炎也會查一些像這種免疫球蛋白的這種檢查。除外一些免疫系統(tǒng)的疾病，另外現(xiàn)在比較多見的就是脂肪肝的這種情況，那會詢問病史以后，會做一些配合血脂的檢查。還有配合一些這個血脂的檢查，還有一些影像學的檢查，包括b超，還有肝臟彈性功能檢查，這樣的話，可以準確的判斷出病人是不是有這個脂肪肝的情況。還有一種情況，如果經(jīng)過這些檢查都沒有查到病因，那把最后的檢查，還有一個就是肝臟穿刺的檢查，就是通過肝臟的這種穿刺。取病理組織做病理檢查，這樣的話可以更準確的判斷出病人的這個疾病。那還有一類病人就說我知道我有肝炎，像對于乙型肝炎的病人，會給他做定期的這個檢查，那包括生化學檢查，還有乙型肝炎病毒的這個多少，另外也是要做影像學的檢查，來判斷他現(xiàn)在肝臟到了什么地步，他肝臟有沒有炎癥，肝臟有沒有纖維化的發(fā)生，甚至于看看這個病人是不是發(fā)生了這個原發(fā)性的肝癌，通過這些檢查判斷他這個疾病需不需要治療。另外還有類的患者，就是在做手術，或者做術前檢查的時候，會有很多的病人說查出來這個丙型肝炎抗體陽性，這樣的患者要進一步做分型，然后病毒學的分型，來指導的治療。

肝臟其實是位于這個肋骨里面，有肋骨的保護，因此在右肋下。所以一般肝臟的疼痛會在右側的腹部，右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。經(jīng)常會有在肝區(qū)的這地方的不舒服，會有肝區(qū)的不舒服有肝臟疾病，膽囊疾病，還有肋間神經(jīng)的問題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯時候才會有疼痛。那一般的情況下發(fā)生在兩三種情況吧，第一種情況就是肝臟有炎癥的時候，就在比如說急性肝炎，肝臟會腫脹，這個時候肝臟一大，就會牽扯到這個神經(jīng)，神經(jīng)就會有疼痛。還有一些病人在恢復期的時候，同樣炎癥恢復了以后，他從大肝臟從大變小，他也會牽扯這個神經(jīng)，因此也會造成疼痛。另外一種疼痛就是在肝癌的時候，只有在肝癌的晚期，侵犯到了這些神經(jīng)，才會造成疼痛。所以肝臟早期的時候是不會有疼痛的，還有一些像這種季節(jié)變化的時候，這個肝臟會有一些不舒服的感覺，有些病人也是視為說是個疼痛，另外一些，有些病人是心理性的這種疼痛，在臨床上經(jīng)常見到，比如說這家里頭有多人發(fā)生了肝癌，比如說姐姐或者或者哥哥剛發(fā)生了肝癌，他就自己也有肝炎，就感覺自己的肝區(qū)也會很疼痛就過來檢查。這個大多數(shù)心理性的，忙起來就不疼了，只要一想到，就會有些疼痛，這個是一些心理性的那個疼痛，那另外一個，肝區(qū)那個部位，因為在膽囊就位于這個肝臟的底下，因此就膽囊疼痛的時候，也會牽扯到肝臟，就感覺是肝臟的疼痛，這種一般會通過b超看看肝臟膽囊有沒有炎癥，那平時這樣的患者平時都會有膽囊炎這種情況，另外一個肋間神經(jīng)也會引起這種肝區(qū)的疼痛。

肝病DNA實際上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒復制的指標。一般是用每毫升拷貝數(shù)來表示，一般化驗單上會顯示，病毒DNA是10的幾次方，5次方還是7次方。病毒拷貝數(shù)越高，說明病毒數(shù)量越高，說明病毒復制越活躍。如果低于檢測下限，那就說明病毒定量是低的或者是陰性的。所以只有用靈敏度比較高的試劑檢測，如果檢測不到病毒DNA，才考慮病毒復制指標目前是陰性的。高靈敏度的檢測手段，病毒在20個以下，基本上就檢測不到了，所以建議用靈敏度高的，這樣的檢測試劑，來檢測乙肝病毒的定量。

肝臟是人體最重要的實質性器官，肝臟的功能很多，包括代謝、合成、解毒、分泌膽汁，肝臟還具有強大的再生功能，那么很多外源性的因素包括病毒，長期飲酒，某些治肝臟壞死的藥物或者是毒素都可能引起明顯的肝功能異常，那么嚴重的引起急性或者是暴發(fā)性肝功能衰竭，可以稱為肝壞死，那么一旦出現(xiàn)了肝壞死，往往表現(xiàn)為嚴重的黃疸肝功能異常，有的病人會出現(xiàn)凝血功能障礙甚至合并補水干性腦病等。那么肝壞死往往提示肝臟受損非常嚴重，大多數(shù)的患者難以自愈，少數(shù)在某些像藥物性肝損害或者是一些爆發(fā)性肝炎通過積極的支持治療，包括人工肝血漿置換等肝臟逐漸恢復功能是可以治好的，但是對于大多數(shù)爆發(fā)性肝功能衰竭的患者，除非在短期內實施肝臟移植，否則難以治愈。

肝病的治療主要是先看病因，確定病因之后才能確定治療方案，根據(jù)不同的病因選擇護肝治療、抗病毒治療、戒酒、減肥等治療方法。常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及化學性肝炎等。如果是病毒性肝炎，常見有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。如果是乙型病毒性肝炎，根據(jù)病情護肝或者抗病毒治療，一般達到抗病毒標準，可以通過核苷酸類似物或者干擾素進行抗病毒。丙肝治療進入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因型時代，HCV感染者抗病毒治療中都能達到90%以上的持續(xù)病毒學應答，一般三個月可以根治丙肝。脂肪性肝炎如果患者是因為飲酒引起的酒精性肝病，首先的治療方案是戒酒，如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖導致的脂肪肝，首要的治療方案是通過控制體重、清淡飲食、適當運動，能夠減輕脂肪肝。因此對于肝病的治療，首先需要確定肝病的原因，之后根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。