月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節(jié)食等因素引起。月經(jīng)周期受多種因素影響，若排除妊娠后仍長期不規(guī)律，建議就醫(yī)排查病理原因。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先考慮妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升會抑制卵巢排卵，導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若結果為陽性需及時進行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素和孕激素分泌周期，可能與甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等疾病有關。通常伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重波動等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多、胰島素抵抗，需通過生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療。

4、精神壓力

長期焦慮、緊張會刺激皮質醇分泌，抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。這種生理性閉經(jīng)常在壓力緩解后自行恢復，期間可通過冥想、規(guī)律運動等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過快會導致瘦素水平降低，影響下丘腦能量代謝感知。當體脂率低于17%時可能出現(xiàn)閉經(jīng)，需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補充優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期起止時間，避免突然改變飲食習慣或劇烈運動。若推遲超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需進行婦科超聲和性激素六項檢查。日?？蛇m量食用亞麻籽、南瓜子等含植物雌激素的食物，但不可替代正規(guī)治療。