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尿毒癥的用藥有哪些

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尿毒癥病人為了控制這些并發(fā)癥狀和腎損害的進(jìn)程,不得不每日服用大量治療藥物,那么,對(duì)尿毒癥病人而言,在服用尿毒癥治療藥物期間需要注意些什么呢,這是尿毒癥患者需要高度注意的問題,一旦不小心服用藥物不慎將會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生,下面我們就為大家詳細(xì)介紹尿毒癥的用藥。

尿毒癥治療用藥關(guān)鍵在“慎”

相當(dāng)多的尿毒癥患者在腎病醫(yī)院治療時(shí),本來在專家的指導(dǎo)治療下,再配合飲食、控制血壓等措施,是可以慢慢恢復(fù)的。但卻同時(shí)非要服用以前一些藥物,以為多藥并進(jìn),可快速見效,結(jié)果反而欲速則不達(dá)。

實(shí)際上可以肯定的說,服用了很長(zhǎng)時(shí)間而不起作用的藥,在有專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)治療時(shí),應(yīng)完全依據(jù)醫(yī)師的治療就可以了。

最教人捏一把冷汗的情形是尿毒癥患者把以前領(lǐng)到的舊藥依自己的判斷,照以往的劑量服用,殊不知他所需的藥量會(huì)隨著腎功能的變動(dòng)而不同,例如糖尿病腎病的病人使用胰島素會(huì)隨著腎功能衰竭的變壞而逐漸減少需要量,如果仍照半年前的劑量使用就會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷甚至成為植物人。所以說尿毒癥病人用藥關(guān)鍵在一個(gè)“慎”字。

尿毒癥治療藥物產(chǎn)生的反作用

尿毒癥病人幾乎天天需要服用藥物,可是尿毒癥病人的藥理與一般人大不相同,如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命,注射青霉素而引發(fā)癲癇,吃肌肉松弛劑變成昏迷不醒,不但使非腎臟??频尼t(yī)生視尿毒癥病人為燙手山芋,病人自己也常常無所適從。

實(shí)際上由于腎臟衰竭,尿毒癥用藥藥物的吸收因?yàn)榭诜笪傅呐趴昭娱L(zhǎng),肌肉注射時(shí)的吸收不良,都使得藥效不容易掌握。即使順利吸收后由于尿毒癥病人會(huì)有水分堆積在體內(nèi)的情形,使得藥物在體內(nèi)的濃度變的不足,再加上反復(fù)的透析也會(huì)使得某些藥物從人工腎臟過濾掉。

由于尿毒素會(huì)使得藥物不易與蛋白質(zhì)結(jié)合,很多藥物便會(huì)在正常的劑量造成尿毒癥病人的中毒,例如注射正常劑量的麻醉止痛劑以及抗癲癇藥物時(shí)導(dǎo)致呼吸停止。

即使一些經(jīng)由肝臟代謝的藥物其排泄不經(jīng)由腎臟,但基于患者的肝臟功能也有功能低下的情形,還是需要小心的斟酌藥量,如普拿疼不減量則常會(huì)使尿毒癥病人肝功能異常。

總的來說,尿毒癥患者的治療方案要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來執(zhí)行,不能擅自加減藥物使用量或增減藥物使用類型,畢竟患者不是醫(yī)生,易發(fā)生意外情況。

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尿道感染不會(huì)得尿毒癥。一般來說,急性的尿道感染,比如膀胱炎、急性腎炎,經(jīng)過合理的治療3到5天或者是10到14天就能得到很好的緩解。但是如果這種尿道感染是由于尿道畸形,并且反復(fù)地出現(xiàn)感染,也就是慢性腎盂腎炎,這樣一種疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)的異常,腎功能逐漸出現(xiàn)問題,最后會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。因此,尿道感染大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
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2021-04-16

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類似于尿毒癥這種疾病,大都是我們自己平時(shí)不夠注意才會(huì)造成的,大多數(shù)患者平時(shí)不夠清楚這些東西,自然也就不知道怎么進(jìn)行預(yù)防了,下面就給大家具體介紹一下怎樣遠(yuǎn)離尿毒癥,從而方便大家預(yù)防尿毒癥,這樣也就可以減少尿毒癥的發(fā)生。
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生活中有很多尿毒癥是可以避免的,但由于人們對(duì)于如何預(yù)防尿毒癥缺乏認(rèn)識(shí),在尿毒癥引發(fā)的前期沒有做好有效的預(yù)防工作,讓尿毒癥有了可乘之機(jī)。且有的人在病發(fā)之后又沒能夠采取科學(xué)的控制措施,更是令人擔(dān)憂。因而了解日常生活中如何預(yù)防尿毒癥是十分必要的。首先,要在思想上有足夠的重視,一定要有預(yù)防尿毒癥的意
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尿毒癥怎么進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng),尿毒癥主要的癥狀表現(xiàn)厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、消化道出血等等,因此,飲食調(diào)養(yǎng)就顯得十分重要,在抓緊治療的同時(shí),還要積極的改變飲食習(xí)慣,以便很好的配合醫(yī)生的治療,下面就讓我們一起討論一下怎樣調(diào)理尿毒癥的飲食。
尿毒癥如何處理
尿毒癥時(shí)期腎臟體積較小,會(huì)合并嚴(yán)重的貧血,內(nèi)環(huán)境的紊亂,包括酸中毒、電解質(zhì)紊亂等情況,所以需做替代治療,一般替代治療分為兩種:腎移植,但是腎源非常緊缺;血液凈化,血液凈化包括血液透析和腹膜透析,腹膜透析患者可在家完成,非常方便。
尿毒癥會(huì)遺傳嗎
尿毒癥遺傳嗎?首先,我們要搞清楚什么是尿毒癥,我們說尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度,出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過率下降。腎小球的濾過率小于15毫升每分鐘,并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥,比方說腎性貧血、比方說鈣性酸中毒、比方說鈣磷代謝紊亂,還有甲旁亢等等。那么尿毒癥,由于引起它的原因不一樣,那么它是否遺傳的話就各不一樣。比方說,我們比較多見的遺傳性的這些疾病,發(fā)展到尿毒癥的最多見的,第一個(gè)像多囊腎。我們說多囊腎它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳。因此的話,這種病人,特別是一型的,這個(gè)多囊腎基本上到后期,都可以發(fā)展到這個(gè)終末期腎病,所以這個(gè)是有遺傳的。那么還有一些疾病,比方說,遺傳性的一些疾病像Alport綜合征,我們常常說的眼耳腎綜合癥也是一個(gè)遺傳性的疾病,特別是性連鎖遺傳的這一類的患者的話,他的家族中可能很多人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿毒癥終末期腎病。也就是說,這個(gè)尿毒癥遺不遺傳,跟他引起這個(gè)尿毒癥的這個(gè)原發(fā)病有著密切的聯(lián)系,如果它本身就是一個(gè)遺傳性的疾病,那么他可能就有遺傳,如果它是一個(gè)非遺傳性的疾病,比方說藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病的話,這個(gè)就是沒有遺傳的。還有像糖尿病的病人,他也有可能發(fā)展到終末期腎病,那么如果你自己的后輩沒有糖尿病的話,就不會(huì)遺傳,也就是說遺不遺傳,跟它的這個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。
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2019-11-11

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尿毒癥前兆
尿毒癥主要是指這個(gè)腎功能損害,從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài),腎小球?yàn)V過率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀?比較多的除了一些原發(fā)病,比方說腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外,像糖尿病腎病的病人,進(jìn)展到尿毒癥的時(shí)候會(huì)有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個(gè)疲乏,無力面色不好、活動(dòng)以后就是心慌這些改變,有的病人可以有腎中毒,呼吸的時(shí)候要深大呼吸這些改變,但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂,比方說他有磷高的時(shí)候或者是有甲旁亢的時(shí)候,皮膚瘙癢,這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥,比方說出高鉀的時(shí)候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變,所以這些都是要引起重視的。
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尿毒癥遺傳嗎
尿毒癥是否遺傳,跟引起尿毒癥的原發(fā)病直接相關(guān)。由于引起尿毒癥的原因不一樣,遺傳性也各不一樣。比如多囊腎,它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳,發(fā)展到終末期腎病會(huì)遺傳。Alport綜合征,常常說的眼耳腎綜合癥,也是遺傳性的疾病。尿毒癥遺不遺傳,跟引起尿毒癥的原發(fā)病有著密切的聯(lián)系。如果本身就是一個(gè)遺傳性的疾病,可能就有遺傳,如果是藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病,就沒有遺傳。像糖尿病的病人,如果后輩沒有糖尿病,就不會(huì)遺傳。
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腹膜透析和血液透析哪個(gè)好
腹膜透析和血液透析,有各自的優(yōu)缺點(diǎn),有各自適合的人群,具體分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出來再回去,腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合血管通路不好,沒辦法做瘺的病人;心血管不好的人,如病人有房顫、心?;蛘叻胚^支架,因?yàn)闆]有通路的問題,可以在家做腹透,操作比較簡(jiǎn)單,自己也可以給自己操作;家里不方便或者眼睛看不見,家屬可以幫著做,來醫(yī)院不方便的人。不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴(yán)格的禁忌癥,但是有一些相對(duì)禁忌癥。如腦出血或者心臟不好,血管通路不好解決的病人,建議做腹透。血透的病人這一段通路不好,建議做腹透。
尿毒癥患者吃東西該注意哪些方面
尿毒癥患者的飲食進(jìn)入透析和沒有進(jìn)入透析注意事項(xiàng)不同。有的病人進(jìn)入到尿毒癥第五期,但是尿量還比較多的患者,飲食上主要是限制蛋白質(zhì)的攝入,盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物,比如肉、蛋、奶;如果病人有高磷血癥,要注意限制食物里磷的含量,比如蛋黃、魚籽、醬油、可樂。如果還沒有透析的病人,因?yàn)槟I功能已經(jīng)比較差,可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀,所以一些含鉀高的食物,比如黃色橘子、香蕉、芒果,這些含鉀高的水果要少攝入;包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進(jìn)入到透析的尿毒癥患者,蛋白質(zhì)就沒有嚴(yán)格的限制,反而血液透析和腹膜透析的病人,都建議高蛋白飲食。因?yàn)樵谕肝龅倪^程中要消耗病人的血白蛋白,有的人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。如果透析時(shí)間超過兩年以上,可能殘余腎功能很少,這樣的病人要限水;尤其在兩次透析之間要限制水的攝入,讓病人體重增長(zhǎng)不要太多,以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2018-09-21

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