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腹膜透析和血液透析哪個(gè)好

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2866063次播放

視頻內(nèi)容:

腹膜透析和血液透析,有各自的優(yōu)缺點(diǎn),有各自適合的人群,具體分析如下:

腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出來再回去,腹膜透析是不見血的。

腹膜透析適合血管通路不好,沒辦法做瘺的病人;心血管不好的人,如病人有房顫、心梗或者放過支架,因?yàn)闆]有通路的問題,可以在家做腹透,操作比較簡(jiǎn)單,自己也可以給自己操作;家里不方便或者眼睛看不見,家屬可以幫著做,來醫(yī)院不方便的人。

不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴(yán)格的禁忌癥,但是有一些相對(duì)禁忌癥。如腦出血或者心臟不好,血管通路不好解決的病人,建議做腹透。血透的病人這一段通路不好,建議做腹透。

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2021-05-11

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怎樣治尿毒癥比較好
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尿毒癥先針對(duì)原發(fā)病治療,還要針對(duì)并發(fā)癥的治療,保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展,到了腎功能最后完全喪失,腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下,那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對(duì)尿毒癥的患者,首先針對(duì)原發(fā)病的治療是不可少的,比方說這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病,那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓,減少蛋白尿,還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病,這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的,高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對(duì)尿毒癥的患者的話,原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療,比方說最多見的,第一個(gè)尿毒癥的患者,70%、80%以上都會(huì)出現(xiàn)高血壓,那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓,控制患者的血壓是非常重要的??刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血,那么這個(gè)時(shí)候,給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血,可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒,適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉,另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂,特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥,那么這個(gè)時(shí)候,糾正高鉀血癥,減少心律失常的發(fā)生,還有改善他的鈣磷代謝紊亂,還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢,這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2019-11-11

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02:11
尿毒癥透析能活幾年
從目前報(bào)道的結(jié)果來看的話,像在英國(guó)透析時(shí)間最長(zhǎng)的,可以達(dá)到40多年。在我們自己的透析史,透析時(shí)間長(zhǎng)的,可以達(dá)到30多年。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,像高通量的透析等等,這些方式的改變的話,透析患者的這個(gè)生存力是得到一個(gè)明顯的提高的。除了這個(gè)生存的提高之外的話,透析患者生活質(zhì)量也得到一個(gè)明顯提高,也就是說,對(duì)一個(gè)透析的患者來說的話。不只是他的壽命的延長(zhǎng)還有他的生活質(zhì)量,比方說,把血壓、血糖能夠控制的很好,這個(gè)貧血能夠很好的糾正,那么患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個(gè)明顯提高的。也就說透析患者的透析,通過這個(gè)腎臟替代治療,也可以很長(zhǎng)的延長(zhǎng)這個(gè)患者的壽命。
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展,發(fā)展到一個(gè)終末期腎病,醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下,腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。尿毒癥并發(fā)癥比較多見的,就是腎性貧血,表現(xiàn)是面色不好、疲乏,無力、有活動(dòng)以后心慌氣短、吃不下東西、惡心這些改變,可以電解質(zhì)的紊亂,如出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候,他會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻,手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、血凝增高這種比較明顯時(shí)候,有皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變出現(xiàn)。尿毒癥就是腎臟病變慢性進(jìn)展到了一個(gè)終末期,腎臟需要替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
尿毒癥的前兆有哪些
一些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常、骨骼病變的情況,這很有可能就是尿毒癥的前兆。患者在患病以后需要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。在日常生活當(dāng)中需要多注意休息,同時(shí)需要避免做傷害腎臟健康的事情。
怎么治療失衡綜合征
失衡綜合征主要是預(yù)防為主,包括以下幾個(gè)方面:第一,病人要選擇早透析,比如肌酐到七八百,到達(dá)透析指征的時(shí)候就要來透析,如果透析太晚,比如肌酐到一千七八,毒素水平越來越高,透析的時(shí)候發(fā)生失衡綜合征的幾率就越大,而且癥狀會(huì)越重,所以患者要按時(shí)透析;第二,要合理誘導(dǎo)透析,患者體內(nèi)的毒素水平太高,開始的時(shí)候要多次、短時(shí)來透析,這就可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生;第三,要用一些藥,比如一般誘導(dǎo)透析要誘導(dǎo)三次,連著透三天,短時(shí)且高頻率的透析目的就是防止失衡,如果病人毒素特別高,腦子有輕度的腦水腫,就給一些高張的東西,比如甘露醇。如果沒有糖尿病,可以給點(diǎn)高張?zhí)?,還可以給點(diǎn)高鈉,透析結(jié)束的時(shí)候給一支下藥,這樣就可以預(yù)防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。最關(guān)鍵的就是要及時(shí)來透析,要合理的誘導(dǎo)方案,再加上用一點(diǎn)藥,就把癥狀減輕或者減少它的發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2018-09-29

56750次收聽

03:00
失衡綜合征如何治療
失衡綜合征,主要是以預(yù)防為主,選擇早透析,合理誘導(dǎo)透析配合藥物治療,具體分析如下:1、病人要選擇早透析,如肌酐到七八百,到達(dá)透析指征的時(shí)候就要來透析,如果透析太晚,毒素水平會(huì)越來越高,透析的時(shí)候會(huì)發(fā)生失衡綜合征,癥狀會(huì)越重。2、合理誘導(dǎo)透析,患者體內(nèi)的毒素水平太高,開始時(shí),要多次、短時(shí)來透析,可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。3、使用一些藥物。一般誘導(dǎo)透析要誘導(dǎo)三次,連著透三天,短時(shí),高頻率的透,是防止失衡,如果病人毒素特別高,腦子有輕度的腦水腫,給予高張的東西,如甘露醇。如果沒有糖尿病,可以給高張?zhí)?,高鈉,透析結(jié)束的時(shí)候給一支下藥,可以預(yù)防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。