半月板損傷可能由外傷、退行性改變、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起，可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板撕裂，常見于交通事故或運(yùn)動(dòng)中的急停變向動(dòng)作?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限伴彈響感。急性期需冰敷制動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

2、退行性改變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨自然老化會(huì)降低半月板彈性，日常行走也可能引發(fā)層裂。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)僵硬。建議控制體重減輕負(fù)荷，口服硫酸軟骨素片營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，配合低頻脈沖電刺激治療延緩病情進(jìn)展。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

籃球足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)發(fā)力易造成半月板邊緣損傷，多見于青少年群體。典型癥狀為屈膝時(shí)劇痛伴交鎖現(xiàn)象。急性期需佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)，反復(fù)發(fā)作需考慮半月板部分切除術(shù)。

4、先天性發(fā)育異常

盤狀半月板等結(jié)構(gòu)變異人群更易發(fā)生損傷，兒童期即可出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)彈跳感。早期可通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，發(fā)育期建議使用膝關(guān)節(jié)矯形支具，若已出現(xiàn)撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)矯正異常形態(tài)。

5、長(zhǎng)期負(fù)重

重體力勞動(dòng)者或肥胖人群持續(xù)膝關(guān)節(jié)壓力過大會(huì)導(dǎo)致半月板慢性磨損。特征為久站后鈍痛，可能伴關(guān)節(jié)積液。應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì)避免深蹲，使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，結(jié)合超聲波治療改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行半月板移植手術(shù)。

半月板損傷患者日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶深海魚豬蹄等食物?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高靠墻靜蹲等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)查磁共振。