生理性黃疸和病理性黃疸可通過(guò)發(fā)病時(shí)間、黃疸程度、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸可能出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周或反復(fù)發(fā)作，伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需結(jié)合膽紅素檢測(cè)確診。

生理性黃疸多見(jiàn)于足月健康新生兒，血清膽紅素水平每日上升速度較慢，峰值不超過(guò)220μmol/L，皮膚呈淺黃色且局限于面部和軀干?；純阂话銧顟B(tài)良好，吃奶、睡眠及大小便正常，無(wú)須特殊治療，適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于膽紅素排泄。日光照射時(shí)需注意保護(hù)眼睛，避免直射。

病理性黃疸的膽紅素水平上升迅速，每日增幅超過(guò)85μmol/L，足月兒峰值超過(guò)220μmol/L，早產(chǎn)兒超過(guò)256μmol/L。黃疸可能蔓延至四肢及手足心，伴有發(fā)熱、嘔吐、抽搐、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見(jiàn)病因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、膽道閉鎖等。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)需換血或手術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間及變化趨勢(shì)。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、范圍廣或伴隨異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素或抽血化驗(yàn)。母乳喂養(yǎng)者需排除母乳性黃疸，病理性黃疸患兒治療期間需維持水電解質(zhì)平衡，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平及肝功能指標(biāo)。